Лікування катаракти

Операція з видалення катаракти займає від 2 до 15 хвилин, включаючи заміну помутнілого кришталика на новий штучний. Час проведення операції залежить від ступеня розвитку катаракти та наявності супутніх захворювань, таких, наприклад, як глаукома.

Під час операції з видалення катаракти, помутнілий кришталик замінюється на штучну інтраокулярну лінзу, яка має довічну гарантію. Тому катаракта неспроможна розвинутися повторно. Однак, у деяких випадках, через кілька років після операції може виникнути вторинна катаракта, яка лікується дуже легко лазером без анестезії в амбулаторних умовах і не з’являється знову.

Операція з видалення катаракти проводиться без госпіталізації. У день операції пацієнт проводить у клініці 1,5-2 години. Причому з цього часу понад годину займає підготовка, підписання документів, оплата. Сама операція займає від 2 до 15 хвилин. І потім потрібно близько пів години побути у клініці, щоб переконатися, що немає жодних побічних ефектів після операції, наприклад, реакції на медикаменти, і можна вирушати додому.

Рішення про операцію катаракти приймається лікарем після проведення комплексної діагностики. Не треба чекати повного помутніння кришталика та настання сліпоти. Головним показанням до виконання операції катаракти є неможливість людиною виконувати свої звичні обов’язки. Навіть крихітні помутніння кришталика можуть викликати дискомфорт у людини та стати показанням для операції катаракти.

Нині єдиний ефективний спосіб лікування катаракти – хірургічний. На жаль, багаторічні спроби вилікувати катаракту за допомогою крапель, таблеток, впливу електромагнітних хвиль не мали потрібного результату. Мало того, фармацевтичні компанії, які займалися виробництвом таких крапель, сьогодні публічно відмовляються від їхнього випуску. Тому що зробити з каламутного білку прозорий (по суті, аналог кришталика) консервативними методами наразі неможливо.

Операція з видалення катаракти є абсолютно безболісною та безпечною, і проводиться під місцевою крапельною анестезією. Зір повертається прямо в операційній і людина, яка десятки років залишалася сліпою, починає бачити вже у перші хвилини. За пів години після операції пацієнт може повертатися додому.

Напрямки для лікування в клініці «Ексимер» не потрібні, проте проходження обстеження в «Ексимері» обов’язково в будь-якому випадку, навіть якщо у Вас на руках вже є результати обстеження, яке пройдено в іншій медичній установі. Висновок, звичайно ж, варто взяти з собою, коли ви поїдете до нас на прийом. Але для проведення операцій потрібні точніші відомості про вашу зорову систему. Їх може дати лише точна комп’ютерна діагностика. Лікарі офтальмологічного центру «Ексимер» завдяки цілому комплексу сучасної техніки сьогодні мають можливість за один візит провести таку діагностику: визначити гостроту зору, рефракцію, виміряти внутрішньоочний тиск, стан внутрішніх структур ока, сітківки та зорового нерва, форму рогівки, поле зору та багато інших параметрів. Усі вони необхідні перед проведенням мікрохірургічних втручань.

Вартість проведення операції лікування катаракти залежить від вибору кришталика, ступеня розвитку захворювання, наявності супутніх захворювань. Вартість операції зазначена за одне око і включає як саму операцію, так і вартість кришталика, витратних матеріалів, а також післяопераційні обстеження.

Після комплексного обстеження зору у випадку, коли катаракта ускладнюється глаукомою, лікар вирішує питання про можливість комбінованого хірургічного втручання: факоемульсифікація катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи + антиглаукомна операція, або (при компенсації внутрішньоглазний тиск) з імплантацією інтраокулярної лінзи

Усі виконувані в офтальмологічних центрах “Ексимер” операції проводяться за найсучаснішими методиками, амбулаторно, і не вимагають перебування в стаціонарі. Однак вам знадобиться перебування в нашому місті протягом 2 (двох) днів для проходження післяопераційного спостереження. Післяопераційні огляди проводяться наступного дня після проведення операції, подальше спостереження проводиться залежно стану пацієнта. Співробітники центрів “Ексимер” допоможуть вам у підборі зручного для вас варіанта проживання (за попереднім дзвінком за 2 – 3 дні).

Операція з видалення катаракти не має сезонності. Раніше така операція вимагала від пацієнта тривалого близько 2 тижнів перебування в лікарні. А влітку при побутовій невлаштованості більшості наших медичних закладів особливо підвищувався ризик інфікування. Тому хірургічне втручання намагалися проводити в іншу пору року. За нинішніх сучасних технологій, зі строгими вимогами до дотримання найменших нюансів, в оптимальних умовах мікроклімату операційному, прекрасному обладнанні та витратних матеріалах, необхідності чекати та відкладати лікування немає! Дуже важливо, що операція видалення катаракти (факоемульсифікація) проводиться через мікродоступ (1,6 мм) і не вимагає накладання швів. Операцію проводять у режимі “одного дня” під місцевою краплинною анестезією. Крім того, саме влітку захисні сили організму активізуються завдяки природному вітамінному імунітету, більшість хронічних захворювань, якими часто страждають люди похилого віку, перебувають у стадії заспокоєння, а тому ризик виникнення побічних явищ і післяопераційний період значно скорочується. Не ризикуйте здоров’ям своїх очей. Якнайшвидше звертайтеся до кваліфікованого фахівця!

Обмеження після сучасного хірургічного втручання є мінімальними. Але лікарі попереджають пацієнтів, що протягом першого місяця після операції необхідно берегти очі від надмірної напруги, уникати різких нахилів, не наражати очі на різкі температурні перепади, не терти прооперовані очі, намагатися не зловживати спиртними напоями. Проте, як і раніше, можна дивитись телевізор, читати, писати, купатися, приймати будь-яку їжу. Якщо яскраве світло викликає почуття дискомфорту, можна надіти сонцезахисні окуляри.

Лікарі досі не можуть запропонувати ефективне консервативне (без операції) лікування катаракти. Адже катаракта – захворювання, при якому кришталик, що знаходиться в середині очі за зіницею, втрачає свою прозорість. А повернути кришталику прозорість за допомогою ліків неможливо. Закапування крапель на ранніх стадіях катаракти може лише затримати розвиток хвороби. Однак це тимчасовий захід, який не вирішує питання кардинально. Тільки хірургічне втручання — заміна помутнілого кришталика штучною лінзою дозволяє набути гарного зору. На сьогоднішній день найбільш ефективним та щадним методом лікування катаракти провідні офтальмологи всього світу визнають операцію факоемульсифікації з імплантацією інтраокулярної лінзи. Для її проведення немає необхідності чекати, поки катаракта “дозріє” і терпітиме постійне зниження зору. Переваги факоемульсифікації незаперечні – вона проводиться безболісно, ​​саме втручання здійснюється за 10-15 хвилин, не вимагає наркозу, накладання швів та перебування у лікарні. Зір відновлюється прямо в операційній системі.

За допомогою фемтолазерної хірургічної установки LenSx успішно проведено понад 300 тисяч операцій у 50 країнах світу, що підтверджує надійність та ефективність лазерного лікування катаракти.

Після операції лікар визначить графік профілактичних оглядів. Зазвичай пацієнти оглядаються наступного дня після операції, надалі – через місяць, три місяці, а за необхідності – частіше. Все залежить від індивідуальних особливостей зорової системи та супутніх захворювань пацієнта.

Добре бачити пацієнт починає відразу після операції, повністю зір відновлюється протягом кількох днів.

Катаракту оперувати не просто необхідно, а потрібно! Адже без проведення лікування зір можна втратити назавжди. При катаракті, що розвинулася, кришталик збільшується в розмірах (набухає) і починає ускладнювати відтік внутрішньоочної рідини. Це, у свою чергу, може спровокувати підвищення внутрішньоочного тиску і як наслідок – розвиток вторинної глаукоми.

На хірургічній фемтосекундній лазерній системі LenSx компанії Алкон (США) успішно виконано понад 300 тисяч операцій. Встановлено понад 550 систем у 50 країнах світу. Ці цифри свідчать про те, що використання лазерної технології в хірургії катаракти впевнено зарекомендувало себе і стало затребуваним у світі.

І та й інша методики мікрохірургічного втручання проводяться на найвищому рівні кваліфікованими фахівцями на прогресивному офтальмохірургічному устаткуванні. Однак питання про виконання стандартної факоемульсифікації або фемтосекундним лазерним супроводом вирішується індивідуально для кожного пацієнта. Існують випадки, коли показано видалення катаракти саме за допомогою хірургічного лазера. Це стосується тих ситуацій, коли проведення стандартної факоемульсифікації важко: якщо пацієнт має дистрофію рогівки або низьку щільність ендотеліальних клітин рогівки. Для таких пацієнтів лазерне лікування катаракти стає справжнім порятунком. Лазерний супровід факоемульсифікації показаний і в тих випадках, коли пацієнту імплантується високотехнологічна інтраокулярна лінза – мультифокальна, псевдоакомодуюча або торична. У цих випадках операція із застосуванням лазера дозволяє досягти найвищої якості зорових характеристик пацієнта. І, навпаки, лазерне лікування катаракти неможливе, якщо у пацієнта виявлено протипоказання, пов’язані з особливостями будови ока, станом рогівки та характером катаракти. У цих випадках проводиться ультразвукова факоемульсифікація.

Операція з приводу катаракти лазером займає 15–20 хвилин.

У процесі лікування помутнілий кришталик за допомогою ультразвуку подрібнюють і перетворюють на емульсію, а потім виводять з ока. На його місце імплантується доладна інтраокулярна лінза, яка самостійно розгортається і надійно фіксується всередині ока. На відміну від класичної (старої) методики, шви після такої операції не накладаються, оскільки мікродоступ настільки малий – до 1,6 мм, що герметизується самостійно. Операція виконується протягом 15 – 20 хвилин, у режимі «одного дня». Місцева краплинна анестезія, що застосовується в ході факоемульсифікації, повністю виключає хворобливі відчуття та ускладнення з боку серцево-судинної системи. Безперечною перевагою операції є те, що не потрібно чекати, поки катаракта дозріє: факоемульсифікація може проводитися і на ранніх стадіях розвитку захворювання. Операція проводиться амбулаторно: цього ж дня пацієнт повертається додому. Обмеження на фізичні та зорові навантаження надалі – мінімальні.

Однозначно сказати, що ця найкраща лінза (штучний кришталик) і вона підходить будь-кому – не можна. У медичному закладі мають бути представлені різні моделі, лише тоді лікар зможе підходити до підбору індивідуально, виходячи зі стану зорового апарату, віку, способу життя пацієнта. Виробники прагнуть зробити лінзи якомога схожими за своїми властивостями на природний кришталик людини. Наприклад, модель лінзи із жовтим фільтром. Такі лінзи аналогічні фільтру природного кришталика людини. Він захищає сітківку від шкідливого впливу ультрафіолетових променів та шкідливої ​​частини синього спектру, знижує ризик розвитку вікових захворювань сітківки. Асферичні лінзи, володіючи асферичною поверхнею, забезпечують чіткіший і контрастніший зір в умовах обмеженої освітленості, наприклад, у вечірній час доби. А мультифокальні лінзи дають можливість імітувати роботу природного кришталика ока і добиватися оптимальної гостроти зору, як поблизу, так і в далечінь, що дозволяє значно зменшити залежність людини від окулярів або взагалі позбутися їх. Ці лінзи рекомендовані не тільки для лікування катаракти, але і для позбавлення від вікової далекозорості (пресбіопії). У клініках “Ексимер” модель інтраокулярної лінзи підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його віку, роду діяльності, потреб, способу життя.

Сучасні хірургічні лазерні системи, що застосовуються в офтальмохірургії, абсолютно безпечні для здоров’я людини, це підтверджено багаторічними дослідженнями та відповідними сертифікатами. Використовуваний в клініках «Ексимер» лазер LenSx – найпередовіша фемтолазерна хірургічна система, спеціально розроблена для хірургії катаракти, вона отримала схвалення FDA і пройшла реєстрацію та сертифікацію в Україні.

Ні, це різне обладнання. Фемтосекундна лазерна система LenSx виробництва компанії «Алкон», яку використовують у клініках «Ексимер», спеціально розроблена саме для хірургії катаракти. З її допомогою формується доступ у рогівці для видалення помутнілого кришталика та штучного штучного, фрагментується помутнілий кришталик, формується отвір у капсулі кришталика. Таким чином, втручання стає практично безконтактним.

Готуючись до операції рекомендується: прийняти душ, вимити голову, в день операції надіти чисту білизну (бажано х/б). Не рекомендується приймати спиртні напої, зазнавати підвищених фізичних навантажень. Бажано, щоб останній прийом їжі був за 4 години до операції.

Ні, не потрібно: операція відбувається в режимі «одного дня», тобто без потреби госпіталізації. У клініці ви пробудете 3-4 години. Сама операція займає 15-20 хвилин. Решта часу необхідна для передопераційного огляду, підписання документів, підготовки до операції та післяопераційного огляду

Ультразвукова факоемульсифікація в клініці «Ексимер» виконується за допомогою місцевої краплинної анестезії, завдяки чому не виникає якихось больових відчуттів під час операції та немає додаткового навантаження на серце, судини та інші органи, що дуже важливо для пацієнтів похилого віку.

Трапляється, що через деякий час після проведення ультразвукової факоемульсифікації з імплантацією штучної інтраокулярної лінзи у пацієнта діагностується вторинна катаракта (помутніння задньої капсули кришталика). Вторинна катаракта не є показником того, що операцію було проведено неякісно. Помутніння може виникнути у ранньому чи пізньому післяопераційному періоді (іноді через кілька років після проведення операції). У цьому відзначається зниження зору, «туман» перед очима, т.к. вторинна катаракта може порушити зір багато в чому так само, як початкова. Найчастіше до групи ризику виникнення вторинної катаракти потрапляють пацієнти з такими захворюваннями, як: глаукома, міопія високого ступеня, увеїт, діабет, захворювання системного характеру. У разі вторинної катаракти проводиться лазерне лікування і повторного хірургічного втручання в більшості випадків не потрібно.

Сучасні штучні кришталики (інтраокулярні лінзи) будуть служити вам стільки, скільки потрібно. Інтраокулярні лінзи, імплантовані в ході операції з приводу катаракти, не мають терміну придатності і не потребують заміни.

Факоемульсифікація виконується амбулаторно, без госпіталізації протягом 15-20 хвилин під місцевою крапельною анестезією. Пацієнт швидко відновлюється і в короткий термін повертається до свого звичайного способу життя.

Операція факоемульсифікації катаракти одночасно на обидва ока не проводиться. Бажано операцію на око проводити з перервою від двох тижнів залежно від індивідуального відновлення після першої операції.

Якихось обмежень немає. Наприклад, успішно пройшовши комплексну діагностику, можна в той же день зробити операцію з видалення катаракти. Але потрібно попередньо підготувати необхідні аналізи, і прийти з результатами на консультацію. Якщо лікар не побачить жодних протипоказань щодо стану здоров’я, то операцію можна провести в день консультації.

Реабілітаційний період після факоемульсифікації, проведеної в офтальмологічній клініці «Ексімер» – мінімальний. Після операції пацієнта оглядає лікар і відпускає додому з рекомендаціями та необхідними медикаментами для закапування очей. Пацієнт того ж дня може вести звичний спосіб життя – читати, дивитися телевізор. На наступний день обов’язковий післяопераційний огляд та консультація лікаря.

Лікарі досі не можуть запропонувати ефективне консервативне (без операції) лікування катаракти. Повернути кришталику прозорість за допомогою ліків неможливо, закапування крапель може лише на ранніх стадіях ненадовго затримати розвиток хвороби. Однак це тимчасовий захід, який не вирішує питання кардинально. Лише хірургічне втручання – заміна помутнілого кришталика штучною лінзою – дозволяє набути гарного зору.

Йдеться про інтраокулярні лінзи, які імплантуються замість віддаленого при операції з приводу катаракти кришталика, з жовтим фільтром. Такі лінзи містять аналогічний природний кришталик людини фільтр. Він захищає сітківку від шкідливого впливу ультрафіолетових променів та шкідливого синього спектру, знижує ризик розвитку вікових захворювань сітківки. Імплантація лінз із жовтим фільтром дає оптимальний захист і гарантує високу якість зорового життя (за відсутності супутніх захворювань, що впливають на зір).

Незважаючи на те, що обидва ці захворювання найчастіше розвиваються у людей після 40-50 років, механізм їх розвитку відрізняється один від одного. Тому, навіть позбавившись катаракти, людина не позбавляється вікової далекозорості і для того, щоб добре бачити поблизу, їй необхідні окуляри. Вирішити цю проблему і позбутися як катаракти, так і вікової далекозорості сьогодні можливо за допомогою ультразвукової факоемульсифікації з імплантацією штучної інтраокулярної лінзи певних моделей, а саме – мультифокальної або акомодуючої.