Комбінована операція: факоемульсифікація з імплантацією інтраокулярної лінзи та задня закрита вітректомія у пацієнта з макулярним розривом

Клінічний випадок 1

Пацієнт

  • Жінка, 69 років.

Скарги:

  • Зниження гостроти зору на правому оці.
  • Протягом 2 місяців пацієнтку турбувала пляма перед правим оком, періодично виникало відчуття «плаваючої плівки».

Діагноз:

  • Міопія слабкого ступеня.
  • Початкова катаракта.
  • Заднє відшарування скловидного тіла.
  • Епімакулярний фіброз.
  • Ламелярний макулярний розрив внаслідок тангенціальної тракції правого ока.

Рекомендовано:

  • Проведення комбінованої операції — задньої закритої вітректомії з одночасною заміною кришталика та імплантацією інтраокулярної лінзи Clareon.

Результати:

  • Операція пройшла успішно. Виконано заміну «рідина–газ» та імплантовано інтраокулярну лінзу.

Лікування:

  • Через 3 тижні на правому оці проведено периферичну профілактичну лазеркоагуляцію сітківки III ступеня.

Результати після лазеркоагуляції:

  • Через 1 місяць після операції відзначено підвищення гостроти зору з корекцією до 0,9–1,0.
  • Макулярний профіль відновлено, сітківка повністю прилягає.

Рекомендовано:

  • Спостереження 1 раз на 3 місяці.
  • Прийом вітамінного комплексу Нутроф Форте по 1 капсулі 1 раз на день курсом 3 місяці, 2 рази на рік.

Огляд проведено у серпні 2026 року.

Лікар-офтальмолог: Панченко Юлія Олександрівна (24 роки практики).

До операції

Після операції

Задня закрита вітректомія у пацієнта з міопією високого ступеня

Клінічний випадок 2

Пацієнт:

  • Жінка, 51 рік.

Скарги:

  • Погіршення зору на обох очах, більше турбує ліве око.
  • Труднощі з фокусуванням зору на будь-якій відстані. Носить окуляри.

Проведено:

  • Комплексну діагностику зору.
  • Додаткові обстеження: оптичну когерентну томографію (ОКТ) з консультацією лікаря-ретинолога.
  • Консультацію вітреоретинального хірурга.

Діагноз:

  • міопія високого ступеня;
  • міопічний макулошизис;
  • епіретинальна фіброплазія;
  • ламелярний макулярний розрив внаслідок тангенціальної тракції лівого ока.

Рекомендовано:

  • Проведення задньої закритої вітректомії лівого ока з подальшим вирішенням питання щодо заміни кришталика.

Лікування

  • У післяопераційному періоді відзначалося підвищення внутрішньоочного тиску, у зв’язку з чим додатково були призначені очні краплі для його зниження.

Результати:

  • Під час контрольного огляду через 1 місяць після операції відзначено підвищення максимально коригованої гостроти зору до 1,0.
  • Макулярний профіль відновлено, сітківка повністю прилягає.

Подальші рекомендації:

  • Скасувати інстиляції крапель для зниження внутрішньоочного тиску з контролем ВОТ через 7 днів;
  • Приймати вітамінний комплекс Нутроф Форте по 1 капсулі 1 раз на день курсом 3 місяці, 2 рази на рік;
  • Після контролю внутрішньоочного тиску та консультації офтальмолога вирішити питання щодо заміни кришталика з імплантацією інтраокулярної лінзи.

Огляд проведено у липні 2026 року.
Лікар-офтальмолог: Панченко Юлія Олександрівна (24 роки практики).

До операції:

Після операції: