Комбинированная операция: факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы и задняя закрытая витрэктомия у пациента с макулярным разрывом

Клинический случай 1

Пациент:

  • Женщина, 69 лет.

Жалобы:

  • Снижение остроты зрения на правом глазу.
  • В течение 2 месяцев пациентку беспокоило пятно перед правым глазом, периодически возникало ощущение «плавающей пленки».

Диагноз:

  • Миопия слабой степени.
  • Начальная катаракта.
  • Задняя отслойка стекловидного тела.
  • Эпимакулярный фиброз.
  • Ламеллярный макулярный разрыв вследствие тангенциальной тракции правого глаза.

Рекомендовано:

  • Проведение комбинированной операции — задней закрытой витрэктомии с одновременной заменой хрусталика и имплантацией интраокулярной линзы Clareon.

Результаты:

  • Операция прошла успешно. Выполнена замена «жидкость–газ» и имплантирована интраокулярная линза.

Лечение: 

  • Через 3 недели на правом глазу проведена периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки III степени.

Результаты после лазеркоагуляции:

  • Через 1 месяц после операции отмечено повышение остроты зрения с коррекцией до 0,9–1,0.
  • Макулярный профиль восстановлен, сетчатка полностью прилежит.

Рекомендовано:

  • Наблюдение 1 раз в 3 месяца
  • Прием витаминного комплекса Нутроф Форте по 1 капсуле 1 раз в день курсом 3 месяца, 2 раза в год.

Осмотр проведен в августе 2026 г.
Врач-офтальмолог: Панченко Юлия Александровна (24 года практики).

До операции

После операции

Задняя закрытая витрэктомия у пациента с миопией высокой степени

Клинический случай 2

Пациент:

  • Женщина, 51 год.

Жалобы:

  • Ухудшение зрения на обоих глазах, больше беспокоит левый глаз.
  • Трудности с фокусировкой зрения на любом расстоянии. Носит очки.

Проведено:

  • Комплексная диагностика зрения
  • Дополнительные обследования: оптическая когерентная томография с консультацией врача-ретинолога
  • Консультация витреоретинального хирурга

Диагноз:

  • миопия высокой степени;
  • миопический макулошизис;
  • эпиретинальная фиброплазия;
  • ламеллярный макулярный разрыв вследствие тангенциальной тракции левого глаза.

Рекомендовано:

  • Проведение задней закрытой витрэктомии левого глаза с последующим решением вопроса о замене хрусталика.

Лечение:

  • В послеоперационном периоде отмечалось повышение внутриглазного давления, в связи с чем дополнительно были назначены глазные капли для его снижения.

Результаты:

  • На контрольном осмотре через 1 месяц после операции отмечено повышение максимально корригированной остроты зрения до 1,0
  • Восстановление макулярного профиля и полное прилегание сетчатки.

Дальнейшие рекомендации:

  • отменить инстилляции капель для снижения внутриглазного давления с контролем ВГД через 7 дней;
  • принимать витаминный комплекс Нутроф Форте по 1 капсуле 1 раз в день курсом 3 месяца, 2 раза в год;
  • после контроля внутриглазного давления и консультации офтальмолога решить вопрос о замене хрусталиков с имплантацией интраокулярных линз.

Осмотр проведен в июле 2026 г.
Врач-офтальмолог: Панченко Юлия Александровна (24 года практики).

До операции

После операции