Диагностика и лечение глаукомы

Антиглаукомная программа

Селективная лазерная трабекулопластика

Операция по лечению глаукомы — непроникающая глубокая склерэктомия

В клинике «Эксимер» для лечения глаукомы используют самые современные консервативные, хирургические и лазерные методики. Цель терапии — устранить повышенное внутриглазное давление и не допустить потери зрительных функций.

После тщательной диагностики офтальмолог в индивидуальном порядке выбирает способ борьбы с заболеванием, в зависимости от формы и стадии глаукомы, сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение позволяет искусственно поддерживать баланс жидкости в глазу, хирургическое и лазерное направлено на создание дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости без применения лекарственных препаратов и, как следствие, нормализацию внутриглазного давления.

Преимущества лечения глаукомы в клиниках «Эксимер»

• у нас в арсенале большой выбор прогрессивных методик лечения глаукомы, позволяющие остановить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения;
• подбираем каждому пациенту индивидуальную программу лечения глаукомы на основе тщательного обследования зрительной системы;
• эффективно справляемся с помощью хирургического и лазерного лечения с непосредственной причиной глаукомы — повышенным внутриглазным давлением;
• проводим операции в щадящем режиме, без необходимости госпитализации и с минимальным восстановительным периодом. Занимает вмешательство 15-20 минут;
• осуществляем лечение с применением уникального микрохирургического и лазерного оборудования с соблюдением всех мировых стандартов.

У нас работают опытные и квалифицированные офтальмологи, которые ведут наблюдение пациента по индивидуальной программе.

Консервативное (медикаментозное) лечение глаукомы

Препараты последнего поколения позволяют направленно воздействовать на глаукому, способствуют уменьшению выработки жидкости, улучшают ее отток. Но нормализация внутриглазного давления с помощью медикаментов имеет некоторые сложности.

В возрасте старше 50 лет (а именно такие люди чаще подвержены риску развития глаукомы) нередко есть уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе антиглаукомного препарата нужно учитывать, как он сочетается с другими лекарствами, а также все особенности здоровья пациента.

Также важно помнить про побочные действия, из-за которых назначить тот или иной медикамент можно не каждому пациенту. Например, антиглаукомные препараты плохо переносятся людьми с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

По этим причинам офтальмологи всего мира оптимальным способом борьбы с глаукомой признают хирургическое лечение.

Хирургическое лечение глаукомы

В клинике «Эксимер» (Одесса) для лечения глаукомы применяется современная и наиболее популярная методика — непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Такое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу и остановить развитие глаукомы на ранних стадиях, когда еще нет органических изменений дренажной системы глаза и волокон зрительного нерва. Узнать цену операции на глаукому можно на сайте или по телефону.

В ходе НГСЭ для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза хирургически или лазером истончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. Вмешательство может сочетаться с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, препятствующих рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем.

Одним из современных и высокоэффективных методов борьбы с глаукомой является имплантация устройства для фильтрации жидкости Ex-Press. Оно сделано из высокотехнологичного сплава медицинской стали, выполняет функцию дренажа. Устройство устанавливают под склеральный лоскут и фиксируют, вследствие чего внутриглазная жидкость отводится из глаза и внутриглазное давление снижается. Результат большинства таких операций — устойчивое положительное гипотензивное действие.

Имплантация Ex-Press отличается минимальной травматичностью, сниженным риском послеоперационных осложнений, по сравнению со стандартными микрохирургическими вмешательствами, которые используются при лечении глаукомы. Во время реабилитационного периода требуется минимальное количество визитов для контроля состояния. Данная методика применяется более 10 лет в хирургии глаукомы.

Имплантация клапанной системы Ahmed (клапан Ахмеда) позволяет контролировать уровень внутриглазного давления у пациентов с любым типом заболевания. Эта операция на глаукому помогает снизить количество применяемых лекарственных капель, свести к минимуму риск гипотонии. Выглядит клапан как система трубочек, расположенных на задней поверхности эксплантаты, которые обеспечивают сообщение между передней камерой глаза и субтеноновым пространством. Внутри трубочек размещены клапаны, которые чувствительны к давлению и способны регулировать поток внутриглазной жидкости.

Также в некоторых случаях, когда повышение внутриглазного давления вызвано несоответствием величины хрусталика размеру глаза, используют метод замены естественного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Своевременное удаление хрусталика позволяет избежать прогрессирования глаукомы. В дополнение может быть проведена операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы.

Лазерное лечение глаукомы

В клинике «Эксимер» используются безопасные и эффективные методики лазерного лечения глаукомы:

• лазерная иридэктомия. В процессе формируется небольшое сквозное отверстие в периферическом отделе радужки, что приводит к выравниванию давления между передней и задней камерами глаза и открытию угла передней камеры;
• лазерная трабекулопластика. Позволяет нормализовать давление внутри глаза, в том числе у пациентов, которым медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта или противопоказано. Воздействие лазером происходит на трабекулярную сеть — часть дренажной системы передней камеры глаза, за счет чего улучшается отток жидкости.

Лазерная операция на глаза по поводу глаукомы в клиниках «Эксимер» проводится в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией.

Улучшение кровоснабжения глаза при глаукоме

Иногда для получения лучшего результата при лечении глаукомы требуется провести не только операцию, нормализующую работу дренажной системы. При недостаточном питании тканей сетчатки ее световоспринимающие клетки начинают атрофироваться, даже если внутриглазное давление удалось снизить, что приводит к ухудшению зрения. В таком случае, чтобы восстановить питание сетчатки и не допустить гибели световоспринимающих клеток, используют методы, направленные на улучшение кровоснабжения глаза.

В офтальмологическом центре «Эксимер» (Одесса) применяется целый комплекс таких процедур:

• ультразвуковая терапия;
• лазерная стимуляция;
• вакуумный массаж;
• магнитотерапия;
• электростимуляция.

Также может быть выполнена вазореконструктивная операция, в результате которой кровоснабжение увеличивается на 20–25% за счет перераспределения тока крови.

Одномоментное лечение глаукомы и катаракты

Если глаукома осложнена катарактой (помутнением хрусталика), то необходимо хирургическое лечение обоих этих заболеваний. Однако часто бывает, что именно катаракта становится причиной вторичной глаукомы. Происходит это при запущенных случаях болезни, когда хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, препятствуя нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

Иногда для нормализации давления достаточно удалить увеличенный в размерах хрусталик. В других случаях выполняется одномоментная операция: по лечению катаракты (ультразвуковая факоэмульсификация) и глаукомы (непроникающая глубокая склерэктомия).