Астигматизм

Астигматизм: лечение, причины, симптомы и современные методы коррекции зрения

Четкость зрения в значительной степени зависит от правильной работы оптической системы глаза. С медицинской точки зрения, астигматизм – это рефракционное нарушение, при котором роговица или хрусталик имеют неравномерную кривизну, из-за чего световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатке. Как следствие, изображение может быть размытым или искаженным как на близком, так и на далеком расстоянии. В этой статье разберем причины и виды астигматизма, характерные симптомы у взрослых и детей, особенности диагностики, а также современные методы его оптической и лазерной коррекции, которые применяют в офтальмологической клинике «Эксимер».

Астигматизм: что это простыми словами?

Многие люди могут годами воспринимать окружающий мир не совсем четко: прямые линии кажутся искривленными, контуры предметов – размытыми или как бы двоящимися, а глаза быстро устают во время зрительной работы. Одной из возможных причин таких особенностей зрения является астигматизм.

Астигматизм –это, простыми словами, состояние, при котором оптическая система глаза имеет неодинаковую кривизну в разных направлениях. Чаще всего это связано с формой роговицы, реже — с хрусталиком. Чтобы представить разницу, можно сравнить роговицу с поверхностью мяча: в обычном глазу она близка к равномерно округлой форме, а при астигматизме больше напоминает слегка вытянутый эллипс. Из-за этого свет преломляется с разной силой в разных меридианах и не собирается в одну идеальную фокусную точку на сетчатке.

Для наглядности основные различия можно описать так:

• в здоровом глазу роговица имеет близкую к сферической форму и примерно одинаковую оптическую силу в разных направлениях;
• при астигматизме кривизна оптической поверхности отличается в зависимости от меридиана;
• формируются 2 главных меридиана с разной преломляющей силой;
• вместо одной фокусной точки возникают 2 основных фокуса, расположенные на разных расстояниях;
• изображение на сетчатке может быть размытым, вытянутым или искаженным;
• нечеткость может проявляться как при рассматривании близких предметов, так и объектов вдали.

С медицинской точки зрения, астигматизм глаза – это разновидность рефракционной ошибки, при которой из-за неравномерной кривизны роговицы или хрусталика световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке. Выраженность нарушения определяют в диоптриях, а для полной характеристики также учитывают ось астигматизма. Небольшая степень может почти не влиять на качество зрения, тогда как выраженный астигматизм способен вызывать заметное размытие, искажение изображения, напряжение глаз и головную боль.

Астигматизм глаз является очень распространенной рефракционной особенностью. По данным эпидемиологических исследований, астигматизм разной степени выявляют примерно у 40-85% людей в зависимости от возраста, популяции и критериев, по которым его определяют. Астигматизм до 0,5 диоптрии часто рассматривают как физиологический вариант, который не обязательно требует коррекции, если он не влияет на качество зрения.

Важно, что астигматизм не является опухолью или опасным новообразованием. Это оптическая особенность глаза, которая может быть врожденной или приобретенной, например, после травм или некоторых заболеваний роговицы.

Что такое физиологический астигматизм

Роговичный астигматизм небольшой степени (не более 0,5 диоптрий) есть почти у всех людей и называется физиологическим. Исправление его не требуется, так как он не оказывает серьезного влияния на качество зрения. В молодом возрасте зрительная система компенсирует физиологический астигматизм, но у взрослых он может дать о себе знать. Часто бывает, что люди даже не подозревают о наличии у себя такого астигматизма, и обнаруживается он лишь на диагностическом обследовании зрительной системы.

Основные причины возникновения астигматизма

Чтобы понять, почему возникает астигматизм, важно учитывать особенности строения оптической системы глаза. В большинстве случаев его основой является индивидуальная форма роговицы, которая имеет разную кривизну в разных меридианах. Чаще всего такая особенность является врожденной и может иметь наследственный характер. В то же время астигматизм способен формироваться или меняться в течение жизни в результате травм, операций или заболеваний роговицы.

Если рассматривать астигматизм, причины его возникновения можно условно разделить на несколько групп:

1. Наследственность и особенности развития глаза — форма роговицы и других оптических структур частично определяется генетическими факторами, поэтому астигматизм может встречаться у нескольких членов одной семьи.
2. Травмы роговицы — механическое повреждение может оставить рубец или изменить нормальную кривизну ее поверхности.
3. Операции на глазу — после некоторых хирургических вмешательств, в частности операций на роговице или удаления катаракты, ее форма может измениться, что иногда приводит к появлению или усилению астигматизма.
4. Заболевания и воспаления роговицы — кератиты, язвы и другие патологические процессы могут повреждать ткани и оставлять рубцовые изменения.
5. Кератоконус и другие заболевания роговицы — при кератоконусе роговица постепенно истончается и принимает более конусообразную форму, из-за чего ее оптические свойства меняются, а астигматизм может прогрессировать.

Механизм развития приобретенной формы связан с изменением кривизны роговицы. Если ее поверхность становится неравномерной из-за рубцевания, деформации или структурных изменений, разные меридианы начинают преломлять свет с неодинаковой силой. Как следствие, лучи не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, а изображение становится менее четким или искаженным.

Риск возникновения или прогрессирования астигматизма выше при наличии определенных факторов:

• астигматизма или других нарушений рефракции у близких родственников;
• перенесенных травм роговицы;
• операций на глазах;
• хронических или повторных заболеваний роговицы;
• кератоконуса и других структурных патологий роговицы;
• выраженных рубцовых изменений после повреждений или воспалительных процессов.

В то же время важно различать причины астигматизма и факторы, которые лишь сопровождают его проявления. Длительная работа за компьютером, чтение при недостаточном освещении или усталость глаз могут усиливать дискомфорт и субъективное ощущение нечеткого зрения, но сами по себе не меняют форму роговицы и не считаются причинами астигматизма.

В большинстве случаев врожденный астигматизм нельзя связать с какой-то одной конкретной причиной — он формируется в результате особенностей развития и строения глаза. Приобретенный астигматизм, наоборот, может быть следствием четко определенных изменений роговицы. Именно поэтому при появлении или заметном усилении нечеткости зрения важно не только определить степень рефракционной ошибки, но и выяснить состояние роговицы и возможную причину ее деформации.

Астигматизм: симптомы и как видят люди с астигматизмом

Проявления астигматизма зависят от его степени, типа и особенностей зрения конкретного человека. При небольшом нарушении человек может длительное время не замечать никаких выраженных симптомов. При более значительных степенях астигматизма изображение может быть не только нечетким, но и искаженным: прямые линии кажутся искривленными, контуры предметов — растянутыми или размытыми, а мелкие детали сложнее различать.

Если говорить про астигматизм, как видят люди с этим нарушением, проще всего представить изображение, которое потеряло четкость в одном или нескольких направлениях. Например, буквы во время чтения могут казаться нечеткими, отдельные линии — более толстыми или раздвоенными, а яркие источники света в темноте — иметь вид полос, лучей или размытых пятен. Выраженность таких проявлений зависит от величины астигматизма и его оси.

Наиболее распространенные симптомы астигматизма:

• размытость или искажение изображения на близком и далеком расстоянии;
• нечеткость мелких деталей и текста;
• ощущение, что вертикальные или горизонтальные линии имеют разную четкость;
• периодическое двоение или «тень» вокруг букв и контуров;
• быстрая зрительная усталость во время чтения, работы за компьютером или другой длительной нагрузки;
• частое прищуривание, которое помогает временно сделать изображение более четким;
• головная боль или дискомфорт в области лба и надбровья после длительной зрительной работы;
• трудности с четким видением в сумерках и ночью, особенно при рассматривании ярких источников света.

В то же время не все эти симптомы обязательно означают именно астигматизм. Подобные жалобы могут возникать и при других нарушениях рефракции, сухости глаз или некоторых заболеваниях зрительного аппарата. Поэтому по самим ощущениям невозможно точно определить, есть ли у человека астигматизм и насколько он выражен.

Для наглядности разницу часто демонстрируют с помощью изображений. Запрос «астигматизм фото» обычно используют для поиска примеров того, как может меняться восприятие окружающего мира. На таких иллюстрациях изображения могут показываться с размытыми или вытянутыми контурами, а точечные источники света — в виде лучей или полос. Однако это лишь условная визуализация: реальное восприятие человека зависит от степени и типа астигматизма и может существенно отличаться.

Иногда люди описывают его как болезнь глаз, астигматизм при этом ошибочно считают причиной любого дискомфорта или ухудшения зрения. На самом деле это рефракционная ошибка, связанная преимущественно с особенностями формы роговицы, а не самостоятельное заболевание глазных тканей. Сам по себе астигматизм не объясняет появление внезапной сильной боли в глазу, резкого падения зрения, выраженной тошноты или других острых симптомов.

Отдельного внимания требуют именно внезапные изменения зрения. Если зрение быстро ухудшилось, появилась сильная боль в глазу, вспышки света, большое количество новых «мушек», стойкое двоение или другие необычные симптомы, не стоит списывать их на астигматизм. Такие проявления могут иметь другую причину и требуют своевременного осмотра офтальмолога.

У детей неисправленный выраженный астигматизм может влиять на нормальное формирование зрительной функции. Если один глаз длительное время получает менее четкое изображение, это в отдельных случаях может способствовать развитию амблиопии — снижению зрительной функции, которое формируется в период развития зрения. Именно поэтому в детском возрасте важно вовремя выявлять значительные нарушения рефракции.

Каким бывает астигматизм глаз: виды и классификация

Астигматизм классифицируют прежде всего по тому, как преломляются световые лучи в 2 главных меридианах глаза. Важно также учитывать, где именно расположены фокусы относительно сетчатки и сочетается ли астигматизм с близорукостью (миопией) или дальнозоркостью (гиперметропией). Поэтому миопия с астигматизмом является одним из вариантов сочетания рефракционных нарушений. Такое разделение помогает офтальмологу точнее определить характер нарушения рефракции и подобрать соответствующую коррекцию.

По характеру рефракции выделяют 5 основных форм:

1. Простой миопический — один главный меридиан имеет нормальную рефракцию, а в другом фокус располагается перед сетчаткой.
2. Простой гиперметропический — один меридиан имеет нормальную рефракцию, а в другом фокус формируется за сетчаткой.
3. Сложный миопический астигматизм глаз — оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию, но разной степени.
4. Сложный гиперметропический — оба меридиана имеют гиперметропическую рефракцию разной степени.
5. Смешанный — один главный меридиан имеет миопическую, а второй — гиперметропическую рефракцию.

Итак, разные виды астигматизма отличаются не только степенью нечеткости зрения, но и характером расположения фокусов. Для определения конкретного типа проводят рефракционное исследование и оценивают оптические параметры каждого глаза отдельно.

Астигматизм бывает:

• врожденным и приобретенным (обусловлен заболеваниями роговицы – рубцы после перенесенных заболеваний или операций, кератоконус, травмы);
• роговичным (98,6% случаев) и хрусталиковым (встречается крайне редко – 1,4%);
• прямым (наибольшей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан) и обратным (наибольшую преломляющую силу имеет горизонтальный меридиан).

Специфика миопического и смешанного астигматизма

Миопический астигматизм — это сочетание астигматизма с близорукой рефракцией. При простой форме один из главных меридианов имеет нормальную оптическую силу, тогда как в другом фокус располагается перед сетчаткой. При сложной форме оба меридиана являются миопическими, но имеют разную преломляющую силу.

Термин близорукий астигматизм иногда используют в обиходной речи для обозначения миопического астигматизма. При таком нарушении удаленные объекты могут быть нечеткими, а качество зрения зависит от величины миопического компонента и степени астигматизма. Если диагностирован сложный миопический астигматизм обоих глаз, оба главных меридиана каждого глаза имеют миопическую рефракцию, но ее величина отличается между меридианами. При этом степень нарушения может быть разной для правого и левого глаза.

Отдельной разновидностью является смешанный астигматизм. Смешанный астигматизм — это рефракционная ошибка, при которой один главный меридиан имеет миопическую рефракцию, а второй — гиперметропическую. То есть свет в одном направлении фокусируется перед сетчаткой, а в другом — за ней. Из-за этого изображение может быть особенно нечетким или искаженным. Если смешанный астигматизм обоих глаз, его называют двусторонним.

Помимо типа рефракции, астигматизм оценивают по величине цилиндрического компонента, которую измеряют в диоптриях.

В клинической практике часто условно выделяют:

• слабую степень – до 3 диоптрий;
• среднюю степень – от 3 до 6 диоптрий;
• высокую степень – более 6 диоптрий.

Такие границы являются ориентировочной классификацией, а оценка значимости астигматизма зависит не только от количества диоптрий, но и от остроты зрения, сопутствующих нарушений рефракции и состояния роговицы.

Если выявлен астигматизм обоих глаз, это не означает, что оба глаза обязательно имеют одинаковый тип или степень нарушения. Например, на одном глазу астигматизм может быть слабым, а на другом– более выраженным. Значительный неисправленный астигматизм, особенно в детском возрасте, может препятствовать нормальному формированию зрительной функции и в отдельных случаях способствовать развитию амблиопии. Поэтому вид и степень астигматизма определяют индивидуально для каждого глаза.

Чем опасен астигматизм

Астигматизм, особенно средней и высокой степеней, помимо нечеткого зрения, часто сопровождается астенопией – общим плохим самочувствием, головокружением, головными болями, резью в глазах. Кроме того, астигматизм более 2 диоптрий вызывает серьезные проблемы в подборе и изготовлении очков. Если астигматизм не корригировать в детском возрасте, он может привести к развитию косоглазия и амблиопии – стойкому снижению зрения.

Как проходит диагностика астигматизма в клинике «Эксимер»

Точная диагностика астигматизма необходима для определения характера и степени нарушения рефракции, а также для оценки состояния роговицы, хрусталика и других структур глаза. В клинике «Эксимер» обследование проводят комплексно: врач оценивает остроту зрения, рефракцию и особенности оптической системы глаза, а при необходимости назначает дополнительные исследования. Такой подход позволяет не только выявить астигматизм, но и отличить его от других причин нечеткого зрения.

Для получения точных результатов перед обследованием необходимо учитывать особенности ношения контактных линз. Срок их отмены зависит от типа линз и цели диагностики, поэтому конкретные рекомендации стоит получить во время записи к врачу. В день визита желательно не использовать декоративную косметику для глаз. Если во время осмотра планируется расширение зрачков, стоит учитывать возможное временное ухудшение зрения и повышенную чувствительность к свету, поэтому после такого исследования управление автомобилем может быть нежелательным.

За один визит пациент может пройти комплексное обследование на современном диагностическом оборудовании ведущих производителей. В клинике «Эксимер» для оценки состояния зрительной системы используют аппаратуру Nidek, Tomey, Zeiss, Optovue, SCHWIND и Bausch&Lomb. Большинство диагностических процедур являются бесконтактными и не вызывают боли.

Комплексное обследование может включать следующие исследования:

• компьютерная авторефрактометрия — определение рефракции глаза и параметров астигматизма;
• компьютерная кератотопография — детальное исследование формы и кривизны роговицы, в частности ее поверхности в разных меридианах;
• визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц и пробных линз;
• бесконтактная пневмотонометрия — измерение внутриглазного давления;
• биомикроскопия — осмотр переднего отдела глаза с помощью щелевой лампы;
• офтальмоскопия — оценка состояния глазного дна, сетчатки и диска зрительного нерва.

Отдельное значение имеет исследование роговицы, ведь именно ее форма чаще всего определяет характеристики астигматизма. Кератотопография позволяет получить детальную карту ее поверхности и выявить неравномерность кривизны, которую невозможно оценить только по остроте зрения.

Пациенты нередко спрашивают, что такое астигматизм глаза именно в их случае и почему изображение остается нечетким даже при хорошем освещении. Результаты диагностики помогают определить тип рефракционной ошибки, ее степень и особенности расположения в главных меридианах глаза.

В некоторых случаях врач применяет медикаментозное расширение зрачка. Это дает возможность детальнее осмотреть глазное дно, а при определении рефракции — получить более точные результаты, особенно у детей и молодых пациентов. Необходимость мидриаза определяется индивидуально в зависимости от задач обследования.

Если человек хочет понять, что такое астигматизм глаз и насколько он выражен, одной проверки остроты зрения недостаточно. Комплексная диагностика позволяет оценить рефракцию, форму роговицы и состояние других структур глаза. На основании полученных результатов офтальмолог определяет дальнейшую тактику наблюдения и коррекции зрения.

Для диагностики астигматизма используются и другие методы исследования, дающие возможность выявить это заболевание глаз у пациентов любого возраста, начиная с трехмесячного.

Важно понимать: профессиональная диагностика, проведенная с использованием современного высокоточного оборудования, – обязательный шаг на пути к хорошему зрению. Астигматизм, как и многие другие заболевания глаз, следует лечить, не дожидаясь формирования и развития опасных осложнений!

Можно ли вылечить астигматизм?

Задача любой коррекции астигматизма – «собрать» преломляющиеся лучи в одной точке на сетчатке. Самый распространенный способ – очки со специальной оптикой, в последнее время используются и специальные торические контактные линзы. Однако эти простые виды коррекции при астигматизме сопряжены с определенными трудностями.

При астигматизме выписывают очки со специальными цилиндрическими линзами. Их подбор и изготовление требуют высокой квалификации врачей-офтальмологов и оптометристов. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Однако не всегда такая оптика решает проблему: у пациентов с высокой степенью астигматизма она может вызывать неприятные явления: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. Бывают случаи, когда очки постоянно приходится менять. С особенными сложностями сталкиваются те пациенты, у кого астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью: тогда нужны сфероцилиндрические стекла.

Астигматизм и близорукость: как лечится?

Современные методы: как происходит лечение астигматизма у взрослых

Современная офтальмология позволяет эффективно корректировать астигматизм и компенсировать нарушение фокусировки света. Поскольку причина рефракционной ошибки связана с особенностями формы роговицы или хрусталика, упражнения для глаз и народные методы не способны изменить их оптическую силу и устранить астигматизм. Лечение астигматизма у взрослых подбирают индивидуально с учетом степени рефракционной ошибки, возраста, состояния роговицы, стабильности зрения и образа жизни пациента. Основными вариантами являются оптическая коррекция очками или контактными линзами и, при наличии показаний, рефракционная хирургия.

Корригирующие очки при астигматизме и контактные линзы

Оптическая коррекция является самым простым способом компенсировать астигматизм без хирургического вмешательства. Она не меняет форму глаза, а корректирует направление преломления света так, чтобы изображение формировалось максимально близко к сетчатке. Для этого используют специальные цилиндрические или сферо-цилиндрические очковые линзы, а в случае контактной коррекции — преимущественно торические линзы.

Очки при астигматизме отличаются от обычных очков для коррекции близорукости или дальнозоркости тем, что рецепт содержит дополнительные параметры. Помимо сферы, офтальмолог определяет цилиндр и ось цилиндра, которые характеризуют величину и направление астигматической составляющей. Точность этих показателей имеет значение для качества зрения и адаптации к новой оптике.

В некоторых случаях во время подбора коррекции применяют перерасчет астигматизма — определение оптимального соотношения сферического и цилиндрического компонентов рецепта. Это особенно важно, когда рефракция сложная, параметры между глазами существенно отличаются или пациент ранее пользовался другой коррекцией.

Стоимость очков зависит не столько от самого диагноза, сколько от характеристик оптики. На астигматические очки цена формируется с учетом типа и сложности линз, материала, дополнительных покрытий, оправы и производителя. Поэтому стоимость может существенно отличаться даже у пациентов с одинаковой степенью астигматизма.

К особенностям оптической коррекции относятся:

• необходимость точного определения сферы, цилиндра и оси;
• постепенная адаптация к новой коррекции, особенно при значительном изменении рецепта;
• возможное восприятие оптических искажений на периферии очковых линз;
• необходимость соблюдать правила гигиены и ухода при использовании контактных линз;
• потребность периодически проверять зрение и при необходимости обновлять рецепт;
• зависимость комфорта и качества зрения от правильности подобранной оптики.

Очки и торические контактные линзы позволяют получать более четкое изображение без изменения анатомического строения глаза. При этом они не устраняют саму причину астигматизма: после прекращения использования коррекции рефракционная ошибка остается.

Лазерная коррекция и хирургическое лечение астигматизма 

Для взрослых со стабильной рефракцией, которые не хотят постоянно пользоваться очками или контактными линзами, одним из вариантов может быть рефракционная хирургия.

Ее цель — изменить форму роговицы так, чтобы свет после преломления фокусировался на сетчатке точнее. Конкретную методику выбирают только после детальной диагностики и оценки индивидуальных показаний.

Среди современных методов коррекции астигматизма применяют:

1. Femto-LASIK (Фемто-ЛАСИК) — методика, во время которой фемтосекундный лазер формирует тонкий роговичный лоскут, после чего эксимерный лазер меняет профиль роговицы в соответствии с рассчитанной программой коррекции.
2. LASEK (ФРК, поверхностная абляция) — поверхностная лазерная методика, при которой коррекция выполняется без создания роговичного лоскута. Ее могут рассматривать, в частности, в случаях, когда характеристики роговицы не позволяют выполнить лоскутную методику.
3. LASIK — технологии, во время которых внутри роговицы с помощью микрокератома образуется роговичный лоскут, после чего эксимерный лазер меняет профиль роговицы в соответствии с рассчитанной программой коррекции. А затем лоскут возвращается на место. Никаких швов не накладывается. Заживление происходит естественным путем.
4. CONTOURA — технология CONTOURA®Vision начинается с построения детальной топографической карты роговицы – анализируется более 22 000 точек ее поверхности. На основе этой карты лазер выполняет коррекцию, учитывая даже незначительные природные неровности роговицы, которые не видны при стандартной диагностике.
5. StreamLight PRK — новейшая полностью автоматизированная методика поверхностной лазерной коррекции зрения. Это безопасная, безболезненная процедура, которая выполняется без формирования роговичного лоскута и без контакта хирургических инструментов с глазом пациента.

Лазерная коррекция подходит не всем пациентам. Перед процедурой офтальмохирург оценивает стабильность рефракции, толщину и форму роговицы, результаты кератотопографии или томографии, состояние слезной пленки, остроту зрения и наличие сопутствующих заболеваний. Важно также исключить патологические изменения роговицы, в частности кератоконус, а также другие состояния, которые могут быть противопоказаниями к операции.

Стабильность рефракции в течение как минимум последнего года является одним из важных критериев для рассмотрения рефракционной операции. В то же время окончательное решение принимают индивидуально после полного обследования. Даже успешная лазерная коррекция не гарантирует, что параметры зрения не изменятся в будущем, поэтому после процедуры необходимы плановые осмотры офтальмолога.

Имплантация факичных линз

Имплантация факичных торических линз применяется для лечения астигматизма от 0,75 до 4 диоптрий в случаях, когда проведение коррекции лазером по каким-либо причинам невозможно. Специальная факичная линза (по сути, аналог контактной линзы) имплантируется внутрь глаза в заднюю или переднюю его камеру через микродоступ 1,8 мм.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения астигматизма высоких степеней в тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации. Операция заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной торической линзы через микродоступ 1,8 мм.

Особенности детского астигматизма: причины, симптомы и лечение

Астигматизм у детей является распространенным нарушением рефракции и чаще всего связан с особенностями формы роговицы, которые могут иметь наследственный характер. Приобретенная форма встречается реже и может возникать после травм, операций или заболеваний роговицы. В детском возрасте своевременная коррекция особенно важна: выраженный неисправленный астигматизм может препятствовать нормальному развитию зрения и повышать риск амблиопии или косоглазия.

Родителям стоит обратиться к офтальмологу, если ребенок:

• часто прищуривается или наклоняет голову при рассматривании предметов;
• подносит книги или игрушки близко к глазам;
• быстро устает во время чтения, рисования или работы с гаджетами;
• жалуется на головную боль после зрительной нагрузки;
• испытывает трудности с различением мелких деталей или видением вдали.

Основным методом коррекции являются правильно подобранные очки. В зависимости от возраста и особенностей нарушения врач может назначить контактные линзы или другие методы. При амблиопии дополнительно применяют специальное лечение, в частности окклюзию лучшего глаза. Ортокератологические линзы в отдельных случаях используют для временного изменения формы роговицы, но они не являются универсальным методом лечения астигматизма.

Лазерная коррекция в детском возрасте обычно не проводится, так как рефракция еще может меняться в процессе роста глаза. В детском отделении «Эксимер Кидс» по показаниям могут применять программы аппаратного лечения как дополнение к основной коррекции.

Ребенку с диагностированным астигматизмом необходимы регулярные осмотры. Их частоту определяет офтальмолог в зависимости от возраста, степени астигматизма и динамики зрения.

Важно!

Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или едва заметны. Достоверно определить, угрожает ли что-либо зрению, может только специалист. Не пренебрегайте плановыми диагностическими осмотрами! Посещать офтальмологическую клинику «Эксимер»(Киев) взрослым следует не реже раза в год, детям — в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.

Чего нельзя делать при диагнозе астигматизм

Игнорирование рекомендаций офтальмолога и самолечение при нарушениях рефракции могут ухудшать качество зрения и вызывать дискомфорт. В то же время важно понимать, что зрительная нагрузка сама по себе не приводит к прогрессированию астигматизма. Чтобы уменьшить риск осложнений и поддерживать комфортное зрение, стоит придерживаться рекомендаций врача.

Пациентам не рекомендуется:

1. Игнорировать назначенную оптику — отказ от рекомендованных очков или контактных линз может усиливать нечеткость зрения, зрительную усталость и головную боль, особенно при значительном астигматизме.
2. Покупать очки без проверки зрения — готовые очки не учитывают индивидуальные значения цилиндра и его оси, поэтому могут не обеспечить необходимую коррекцию.
3. Подвергать глаза чрезмерной непрерывной нагрузке — длительная работа с экранами без перерывов может усиливать сухость и усталость глаз, поэтому важно делать регулярные паузы и обеспечить достаточное освещение.
4. Тереть глаза и пренебрегать гигиеной — интенсивное трение может травмировать поверхность глаза, а неправильный уход за контактными линзами повышает риск инфекционных осложнений.
5. Использовать устаревший рецепт — если параметры рефракции изменились, старая оптика может перестать обеспечивать достаточную четкость и комфорт.

Если астигматизм выявлен в детском возрасте, особенно важно не пренебрегать назначенной коррекцией, так как значительная неисправленная рефракционная ошибка может препятствовать нормальному развитию зрительной функции и повышать риск амблиопии.

Регулярные осмотры офтальмолога позволяют своевременно контролировать остроту зрения, параметры рефракции и состояние глаз. Если зрение заметно изменилось или появились новые симптомы, не стоит самостоятельно менять рецепт или подбирать другую оптику без обследования.

Когда нужно срочно обратиться к офтальмологу клиники «Эксимер»

Нарушения рефракции могут длительное время оставаться незаметными, однако появление определенных симптомов требует своевременного обследования у специалиста. Пациентам важно помнить, что астигматизм — это не просто снижение четкости изображения, а особенность оптической системы глаза, которая может вызывать стойкое искажение зрения. Внезапное ухудшение зрительного восприятия или выраженный дискомфорт могут быть сигналами состояний, требующих неотложной офтальмологической оценки.

Своевременная консультация врача-офтальмолога необходима при выявлении таких критических симптомов:

• внезапное или резкое падение остроты зрения на одном или обоих глазах;
• появление вспышек света, «молний» или темной завесы перед глазами;
• выраженное двоение, которое не исчезает при мигании;
• интенсивная боль в глазах, сопровождающаяся покраснением или тошнотой;
• быстрое появление или усиление искажения линий либо размытости силуэтов;
• ощущение сильной зрительной усталости и регулярная головная боль после чтения или работы за монитором.

Выявление этих симптомов на ранних стадиях позволяет своевременно определить причину ухудшения зрения и при необходимости начать соответствующее лечение. Не откладывайте заботу о собственном зрении — запишитесь на обследование в офтальмологический центр «Эксимер», если заметили резкие или необычные изменения со стороны зрения.

Профилактика и сохранение зрения при астигматизме

Хотя анатомические особенности роговицы и хрусталика могут быть врожденными или обусловленными генетически, правильный уход за глазами позволяет существенно снизить зрительную усталость и предотвратить некоторые осложнения. Комплексный подход к гигиене зрения создает оптимальные условия для функционирования зрительной системы и помогает лучше переносить ежедневные зрительные нагрузки. Особенно важно придерживаться этих правил пациентам, которые ежедневно работают за компьютером или регулярно используют корригирующую оптику.

Для поддержания здоровья глаз и стабильности зрительных функций офтальмологи рекомендуют ежедневно внедрять следующие практические шаги:

• соблюдать правило «20-20-20» во время работы с экранами и гаджетами;
• обеспечивать качественное и равномерное освещение рабочего места без бликов;
• делать расслабляющие упражнения для глаз по рекомендации врача;
• чередовать умственный труд с активным отдыхом и прогулками на свежем воздухе;
• использовать увлажняющие капли по назначению врача при симптомах сухости глаз;
• защищать глаза от ультрафиолетового излучения качественными солнцезащитными очками;
• придерживаться сбалансированного рациона с достаточным количеством витаминов и других питательных веществ;
• полностью отказаться от привычки тереть глаза для предотвращения травмирования роговицы;
• проходить плановое обследование у офтальмолога 1 раз в год или в соответствии с индивидуальными рекомендациями врача.

Систематическое выполнение этих рекомендаций в сочетании с правильно подобранной оптической коррекцией является надежным фундаментом для сохранения комфортного зрения. 

Более подробные индивидуальные рекомендации можно получить на очном приеме у специалиста-офтальмолога. Врач клиники «Эксимер расскажет, что необходимо делать для того, чтобы не допустить ухудшения состояния органов зрения в соответствии с видом астигматизма, его степенью, общим состоянием зрительной системы и возрастом пациента.

Научные источники:

1. Астигматизм: классификация, симптомы, диагностика и методы коррекции
   Источник: Астигматизм. StatPearls, 2022. [PubMed: 35881747]
2. Влияние астигматизма на качество зрения и клиническое ведение
   Источник: Read S.A., Vincent S.J., Collins M.J. Влияние астигматизма на зрительные и функциональные возможности и его клиническая коррекция. Ophthalmic and Physiological Optics, 2014;34(3):267–294. [PubMed: 24635572]
3. Современные подходы к коррекции астигматизма
   Источник: Mozayan E., Lee J.K. Современные подходы к лечению астигматизма. Current Opinion in Ophthalmology, 2014;25(4):286–290. [PubMed: 24837578]
4. Коррекция астигматизма контактными линзами
   Источник: Čuruvija Opačić K. Коррекция астигматизма контактными линзами. Acta Clinica Croatica, 2012;51(2):305–307. [PubMed: 23115961]
5. Рефракционная хирургия: LASIK, PRK и SMILE и возможные осложнения
   Источник: Bair H., Aguwa U.T., Syed Z.A. Осложнения и проблемы рефракционной хирургии. Current Opinion in Ophthalmology, 2026;37(4):275–281. [PubMed: 41766087]