Що таке порушення рефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм) і як вони впливають на зір дитини?
Чому рання діагностика порушень рефракції у дітей — це так важливо?
Як розпізнати порушення рефракції у дитини: на що звернути увагу батькам?
Сучасні методи діагностики та корекції порушень рефракції у дітей в клініці “Ексімер”
Профілактика прогресування короткозорості у дітей: поради батькам

Зір відіграє надзвичайно важливу роль у розвитку дітей. Зорова система є однією з головних для сприйняття інформації з навколишнього світу. Порушення рефракції у дітей, такі як коротко-, далекозорість або астигматизм, можуть суттєво впливати на здатність бачити навколишній світ, сприймати та засвоювати інформацію.

Своєчасне виявлення та лікування таких порушень — ключ до зупинки їх прогресування та розвитку додаткових ускладнень.

Клініка “Ексімер” — дитяча офтальмологія, де використовують сучасні методи діагностики для виявлення та корекції порушень рефракції у дітей різного віку. Ми гарантуємо індивідуальний підхід до кожного маленького пацієнта як на етапі діагностики, так і лікування.

Перевірити зір дитині - Фото 1

Що таке порушення рефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм) і як вони впливають на зір дитини?

Подібно до того, як фотоапарат фокусує об’єктив, щоб зробити різке фото, так і око має здатність фокусувати світло на сітківці для отримання чіткого зображення. Цей процес називається акомодацією. Але механізм акомодації залежить від рефракції ока., тобто його будови. Якщо механізм акомодації працює неправильно, виникають порушення:

короткозорість;
далекозорість, яка не компенсована;
астигматизм.

Давайте детальніше розберемо кожну з цих патологій, а також дізнаємося, як розпізнати порушення рефракції у дитини.

Короткозорість — коли дитина добре бачить поблизу, але погано вдалину

Міопія або короткозорість у дітей — це стан, при якому чіткий зір лише на коротких відстанях, тоді як об’єкти, розташовані далеко, не мають чіткості та здаються розмитими. (1)

За статистикою найбільше міопія діагностується в шкільний період, а саме з 14 до 17 років. В Україні 35-50% випускників шкіл мають дане порушення. (2)

Запідозрити короткозорість можна за наступними симптомами:

дитина примружує очі;
з’явилися головні болі;
швидка втома очей при навантаженні;
постійне тертя очей;
піднесення книги чи гаджета на близьку відстань.

Симптоми короткозорості у дітей раннього віку помітити складніше. Малюк може хилити голову, часто терти очі та моргати, підносити іграшки дуже близько або зовсім втратити цікавість до об’єктів, розташованих на далекій відстані.

Далекозорість (гіперметропія) — коли дитині важко бачити як вдалину, так і поблизу

Гіперметропія або далекозорість у дітей — порушення рефракції, при якому зображення фокусується не на сітківці, а за нею. Дитина не бачить предмети на близькій відстані, зображення розмите. Від народження у малюків в нормі невелика гіперметропія (до +3 діоптрій). З віком вона зникає, оскільки очне яблуко видовжується. Якщо далекозорість перевищує показник у 3 діоптрії або з віком дитина не починає бачити краще, це свідчить про патологію, яку потрібно коригувати. (1)

Виявити ознаки далекозорості у дитини до року досить складно. Батьки можуть звернути увагу на складності фокусування зору на близьких предметах, часте моргання, почервоніння та сльозотечі. Але для постановки точного діагнозу треба звернутися до спеціалістів, оскільки симптоми дуже схожі на прояви інших очних патологій.

Астигматизм — нечітке зображення через неправильну форму рогівки або кришталика

Ще одним порушенням рефракції є астигматизм. Це патологія, при якій око має неправильну сферичну форму. У нормі рогівка або кришталик мають однакову кривизну в усіх напрямках, що дозволяє фокусуватися в одній точці. Якщо є астигматизм у дитини, світло фокусується не в одній точці, а об’єкти виглядають розмитими та викривленими на будь-якій відстані.

Дане порушення рефракції може бути вродженим чи набутим. Набутий виникає внаслідок перенесених травм, хірургічних операцій або захворювань. Крім розмитого, спотвореного та подвоєного зображення, патологія супроводжується головними болями, швидкою втомою та примруженням очей. На те, як проявляється астигматизм у дітей, впливають ступінь викривлення рогівки, вік дитини та наявність супутніх порушень зору, наприклад, короткозорості чи далекозорості. (1)

Чому рання діагностика порушень рефракції у дітей — це так важливо?

Рання діагностика зору у дітей для виявлення порушень рефракції надзвичайно важлива для розвитку зору та запобігання серйозних проблем у майбутньому. Несвоєчасні діагностування та лікування відхилень рефракції можуть призвести до ускладнень, таких як амбліопія (“ліниве око”) та косоокість.

Вплив нескоригованих порушень рефракції на розвиток дитини

Корекція зору у дітей з порушеннями рефракції є ключовим фактором для їхнього повноцінного розвитку. Нескориговані порушення можуть суттєво вплинути на різні аспекти життя малюка, а саме:

Затримати зоровий розвиток. Якщо дитина не бачить чітко, розвиток зорової системи може сповільнитися. Це підвищує ризик розвитку “лінивого ока”.
Заважати у навчанні. Поганий зір негативно впливає на навчальні процеси (читання, письмо, загальна концентрація).
Прискорювати втомлюваність очей. Дитина постійно намагається сфокусуватися, що призводить до перенапружень очей. Зорові органи швидше втомлюються, іноді виникає головний біль, підвищується дратівливість.
Порушувати поставу та координацію. При намаганні фокусуватися малюк може нахиляти голову, сутулитися, підносити близько до очей книгу/гаджет. Це може призвести до проблем з опорно-руховим аппаратом, а також рівновагою.

Всі ці фактори впливають не лише на фізичний стан дитини, а й на її соціальну адаптацію, та врешті знижують самооцінку. (1)

Короткозорість у дитини - Фото 2

Як розпізнати порушення рефракції у дитини: на що звернути увагу батькам?

Рефракційні порушення можуть бути не досить явними. Тому батьки не завжди розуміють, що у дитини проблеми з зором. Особливо це стосується малечі до 3 років, коли діти ще не можуть поскаржитися на поганий зір. Проте існують певні поведінкові сигнали та зовнішні прояви, які вказують, що вам знадобиться дитячий офтальмолог.

Тривожні симптоми, які потребують візиту до дитячого офтальмолога

Існує перелік тривожних симптомів, які можуть свідчити про наявність проблем з рефракцією у дитини. Особливо на них треба звернути увагу батькам малюків, які ще не досягли 3 річного віку. Звернутися на консультацію до дитячого окуліста варто, якщо дитина:

Часто мружиться, нахиляє голову або підносить предмети близько до очей. Це може свідчити про наявність міопії або астигматизму. Така поведінка можлива як у дітей молодших класів, так і зовсім маленьких, які ще не говорять.
Має ознаки косоокості. Якщо одне око наче “плаває” або відхиляється, при цьому дитина не може довго зосереджуватися на об’єкті або спостерігати за ним обома очими, це може свідчити про наявність страбізму. Такі симптоми можуть бути постійними або з’являтися періодично. Косоокість більш характерна для немовлят і малюків. Якщо вчасно її не виявити, одне око може “виключитися” з процесу зору (амбліопія).
Часто моргає, тре очі. Це не прямий симптом, оскільки він лише свідчить про дискомфорт дитини. Така поведінка може вказувати на перевтому, алергію, сухість очей або проблеми із зором. Якщо малюки труть очі, то старші діти можуть часто моргати або прикривати/закривати око.
Страждає від сльозотечі чи має почервоніння очей. Це також можуть бути ознаки запального процесу, інфекцій, алергії чи інших серйозних проблем із зором, які потребують негайного обстеження у лікаря.
Скаржиться на підвищену чутливість до світла. Якщо малюк вередує, відвертається від світла, це серйозний симптом. Старші діти намагаються приглушити світло, носять без причини сонцезахисні окуляри.

Діти 4-річного віку і старші вже можуть поскаржитися на дискомфорт або інші симптоми, що вказують на проблеми з рефракцією. Серед них: розмитий зір, втомлюваність очей і головні болі. Також можуть проявлятися труднощі з читанням і письмом, розпізнаванням об’єктів на великих відстанях. (3)

Сучасні методи діагностики порушень рефракції у дітей в клініці “Ексімер”

Якщо ви вибираєте, де пройти діагностику порушень рефракції у дітей в Києві, зверніть увагу на сучасну офтальмологічну клініку “Ексімер”. У педіатричному відділенні для діагностики зору застосовуються новітні методи, які відрізняються безпечністю, точністю та комфортністю.

Діагностичні процедури, доступні в клініці “Ексімер”

Якщо вас цікавить рання діагностика порушень рефракції у дітей, методи в “Ексімер” можуть відрізнятися, оскільки вони адаптовані до вікових особливостей маленьких пацієнтів. Серед них:

Перевірка гостроти зору або візометрія. Проводиться за допомогою таблиць: малюкам показують картинки, дітям з 5 років і старше — класичні варіанти з літерами.
Комп’ютерна діагностика рефракції або авторефрактометрія. Процес визначення порушень рефракції безконтактний і повністю автоматичний: дитина дивиться на картинки, що змінюються, а прилад самостійно фіксує показники заломлення світла в оці. Застосовується з 6 місяців.
Тіньова проба або скіаскопія. Це класичний, але дуже інформативний метод, особливо для немовлят. Лікар направляє світло в око, поступово підставляючи лінзи для пошуку оптимальної корекції.
Огляд очного дна (офтальмоскопія). Призначається за потреби. Проводиться для оцінки стану сітківки, зорового нерва судин ока.
Перевірка переднього відрізка ока (біомікроскопія). Це візуальний аналіз рогівки, кришталика, кон’юнктиви, райдужки. Застосовується для дітей від 3 років. Проводиться за допомогою щілинної лампи.

Окремо треба згадати про циклоплегію — метод для точного визначення рефракції ока, особливо у дітей, у яких спостерігається спазм акомодації. Дитині закапують спеціальні медикаментозні препарати (циклоплегіки), які тимчасово паралізують циліарний м’яз ока та розширюють зіницю. За допомогою цих крапель також проводиться огляд очного дна.

Сучасні методи корекції порушень рефракції у дітей в клініці “Ексімер”

У клініці “Ексімер” проводять сучасні методи корекції рефракції у дітей, застосовуючи індивідуальний підхід та новітні технології. Серед методів:

Оптична корекція. Виправлення рефракції забезпечується використанням окулярів і лінз. Це класичні способи, які мають ряд переваг та особливостей. Обидва методи забезпечують швидкий і точний результат. Оптичні засоби відрізняються за способом використання та догляду, тому найчастіше батьки вибирають окуляри для дітей молодшого віку, а підліткам проводять корекцію за допомогою лінз (при дотриманні гігієнічних вимог). Крім м’яких денних варіантів можуть використовуватися ортокератологічні лінзи (нічні). При їх використанні корекція відбувається вночі, а вдень потреба в оптичних засобах відсутня. (4)
Апаратне лікування. У нас застосовуються сучасні методики покращення зорових функцій і зменшення зорової втоми. Для усунення амбліопії та розвитку серйозніших ускладнень застосовується плеоптична терапія. Лікування короткозорості у дітей передбачає тренування акомодації. А для відновлення бінокулярного зору при косоокості підійде ортоптичне лікування. Також серед методів комп’ютерні програми, лазерна стимуляція, відеотренінги тощо.
Рефракційна хірургія або лазерна корекція зору застосовуються тільки після завершення росту очного яблука, тобто при досягненні 18-річного віку. Винятком є діти, старші 16 років, при стабільній рефракції не менше ніж 1-2 роки. (5)

Профілактика прогресування короткозорості у дітей: поради батькам

Якщо ви цікавитеся тим, як виправити короткозорість у дитини без операції, звертайтеся до клініки “Ексімер”. Кваліфіковані фахівці не лише проведуть консультацію з діагностикою та розроблять індивідуальний план лікування, а й порекомендують профілактичні дії, направлені на корекцію рефракції.

Профілактика прогресування короткозорості у дітей передбачає: (6)

Обмеження часу перед екранами. Для дітей дошкільного віку рекомендовано використовувати гаджети/дивитись телевізор не довше 1 години на день, для школярів — 1-2 години з частими перервами.
Дотримання правила “20-20-20”. Кожні 20 хвилин зорового навантаження робіть перерву на 20 секунд, дивлячись на об’єкти, розташовані на відстані 20 футів (близько 6 м). Школярі кожні 30-40 хвилин читання чи письма мають робити перерву мінімум на 5 хвилин.
Використання якісного освітлення. За відсутності природного освітлення віддавайте перевагу лампам з теплим світлом.
Правильне розташування за столом. Відстань від очей до книги або зошита має бути приблизно 30–40 см, а до монітора — не менше 50 см.
Збалансований раціон і здоровий сон. Слідкуйте, щоб у раціоні були вітаміни А, С, Е, цинк та омега-3 жирні кислоти. Повноцінний сон — 9-10 годин.
Прогулянки на свіжому повітрі протягом 1,5-2 годин на добу.
Також не пропускайте планові обстеження у офтальмолога. Це дасть змогу вчасно помітити порушення рефракції та вжити необхідні корекційні заходи.

Записуйтесь на консультацію до дитячого офтальмолога в клініку “Ексімер” вже сьогодні. Спеціаліст детальніше пояснить, що робити, якщо дитині поставили діагноз астигматизм, короткозорість чи далекозорість.

Список літератури: