Нарушения рефракции у детей: видеть мир четко с раннего детства — это возможно

• Что такое нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и как они влияют на зрение ребенка?
• Почему ранняя диагностика нарушений рефракции у детей так важна?
• Как распознать нарушения рефракции у ребенка: на что родителям стоит обратить внимание?
• Современные методы диагностики и лечения нарушений рефракции у детей в клинике «Эксимер»

• Профилактика прогрессирования близорукости у детей: советы для родителей

Зрение играет исключительно важную роль в развитии ребенка. Зрительная система является одной из основных для восприятия информации из окружающего мира. Нарушения рефракции у детей, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, могут существенно влиять на способность видеть окружающий мир, воспринимать и усваивать информацию.
Своевременное выявление и лечение таких нарушений — ключ к остановке их прогрессирования и развитию дополнительных осложнений.
Клиника «Эксимер» — это детская офтальмология, в которой применяются современные методы диагностики для выявления и коррекции нарушений рефракции у детей разного возраста. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту как на этапе диагностики, так и на этапе лечения.

Что такое нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и как они влияют на зрение ребенка?

Подобно тому, как фотоаппарат наводит объектив на резкость, чтобы получить четкое изображение, глаз также способен фокусировать свет на сетчатке для получения ясного зрительного образа. Этот процесс называется аккомодацией. Однако механизм аккомодации зависит от рефракции глаза, то есть от его строения. Если механизм аккомодации нарушен, возникают следующие состояния:

• близорукость;

• некомпенсированная дальнозоркость;

• астигматизм.

Рассмотрим каждую из этих патологий подробнее, а также узнаем, как распознать нарушения рефракции у ребенка.

Близорукость — когда ребенок хорошо видит вблизи, но плохо вдаль

Миопия или близорукость у детей — это состояние, при котором чёткое зрение сохраняется только на близком расстоянии, а удалённые объекты кажутся размытыми.
По статистике, миопия чаще всего диагностируется в школьный период, особенно в возрасте от 14 до 17 лет. В Украине 35–50% выпускников школ имеют данное нарушение.
Заподозрить близорукость можно по следующим признакам:

• ребенок щурится;

• появляются головные боли;

• быстрая утомляемость глаз при нагрузке;

• постоянное трение глаз;

• поднесение книги или гаджета слишком близко к глазам.

Симптомы миопии у детей раннего возраста заметить сложнее. Малыш может наклонять голову, часто тереть глаза и моргать, подносить игрушки очень близко или вовсе терять интерес к предметам, находящимся вдали.

Дальнозоркость (гиперметропия) — когда ребенку трудно видеть как вдаль, так и вблизи

Гиперметропия или дальнозоркость у детей — это нарушение рефракции, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Ребенок плохо видит предметы на близком расстоянии, изображение расплывчатое.
У новорождённых дальнозоркость до +3 диоптрий считается физиологической нормой. С возрастом она уменьшается, поскольку глазное яблоко удлиняется. Если дальнозоркость превышает +3 диоптрии или зрение не улучшается с возрастом — это уже патология, требующая коррекции.

Выявить признаки дальнозоркости у детей до года довольно сложно. Родители могут обратить внимание на трудности с фокусировкой на близких предметах, частое моргание, покраснение и слезотечение. Однако для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалистам, так как эти симптомы характерны и для других глазных заболеваний.

Астигматизм — нечеткое изображение из-за неправильной формы роговицы или хрусталика

Астигматизм — это еще одно нарушение рефракции. Оно возникает, когда глаз имеет неправильную сферическую форму. В норме роговица или хрусталик имеют одинаковую кривизну во всех направлениях, что позволяет свету фокусироваться в одной точке. При астигматизме свет не собирается в одной точке, а изображение получается размытым и искаженным на любом расстоянии.

Это нарушение может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный астигматизм возникает после травм, операций или заболеваний. Кроме размытых, искаженных и раздвоенных изображений, патологию сопровождают головные боли, быстрая утомляемость и прищуривание глаз.
Проявления астигматизма у детей зависят от степени искривления роговицы, возраста ребенка и наличия сопутствующих нарушений зрения, например, близорукости или дальнозоркости.

Почему ранняя диагностика нарушений рефракции у детей так важна?

Ранняя диагностика нарушений зрения у детей чрезвычайно важна для полноценного развития зрительной системы и предотвращения серьезных осложнений в будущем. Несвоевременное выявление и лечение нарушений рефракции могут привести к таким осложнениям, как амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие.

Влияние некорригированных нарушений рефракции на развитие ребенка

Коррекция зрения при нарушениях рефракции у детей — это важнейший фактор их полноценного развития. Некорригированные нарушения могут повлиять на разные аспекты жизни ребенка:

• Задержка зрительного развития. При нечёткости изображения развитие зрительной системы замедляется, что повышает риск развития амблиопии.

• Трудности в обучении. Плохое зрение мешает процессу чтения, письма и концентрации внимания.

• Быстрая утомляемость глаз. Ребенок постоянно пытается сфокусироваться, что вызывает переутомление глаз, головные боли, раздражительность.

• Нарушения осанки и координации. При попытках лучше разглядеть предмет ребёнок может сутулиться, наклонять голову или подносить книгу слишком близко. Это приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом и равновесием.

Все эти факторы влияют не только на физическое состояние ребёнка, но и на его социальную адаптацию, снижая самооценку.

Как распознать нарушения рефракции у ребенка: на что родителям стоит обратить внимание?

Рефракционные нарушения не всегда имеют ярко выраженные симптомы. Родители могут не подозревать, что у ребенка проблемы со зрением, особенно если ему меньше трех лет и он не может пожаловаться. Однако существуют поведенческие сигналы и внешние проявления, которые указывают на необходимость визита к детскому офтальмологу.

Тревожные симптомы, требующие визита к детскому офтальмологу

Есть перечень тревожных признаков, указывающих на возможные нарушения рефракции у ребенка. Особенно важно следить за детьми младше трех лет. Обратитесь к врачу, если ребенок:

• Часто щурится, наклоняет голову или подносит предметы близко к глазам. Это может свидетельствовать о миопии или астигматизме.

• Имеет признаки косоглазия. Если один глаз «уходит» в сторону, ребенок не может долго фокусироваться на объекте или следить за ним обоими глазами — возможен страбизм.

• Часто моргает или трет глаза. Это может говорить о зрительном дискомфорте, усталости, аллергии, сухости глаз или нарушениях рефракции.

• Страдает от слезотечения и покраснения глаз. Может быть симптомом воспаления, инфекции, аллергии или других серьезных нарушений.

• Жалуется на повышенную чувствительность к свету. Младенцы отворачиваются от света, капризничают; старшие дети носят солнцезащитные очки без необходимости.

Дети от 4 лет и старше могут сообщать о дискомфорте: размытое зрение, быстрая утомляемость глаз, головные боли, трудности с чтением, письмом и распознаванием удаленных объектов.

Современные методы диагностики нарушений рефракции у детей в клинике «Эксимер»

Если вы выбираете, где провести диагностику нарушений рефракции у детей в Киеве, обратите внимание на современную офтальмологическую клинику «Эксимер». В педиатрическом отделении используются передовые, безопасные и точные методы, адаптированные к возрасту ребенка.

Диагностические процедуры в клинике «Эксимер»

Методы ранней диагностики рефракционных нарушений в «Эксимер» учитывают возрастные особенности детей. Среди них:

• Проверка остроты зрения (визометрия). Для малышей — картинки, для детей от 5 лет — таблицы с буквами.

• Компьютерная диагностика рефракции (авторефрактометрия). Безконтактный, автоматический метод: ребенок смотрит на картинки, а прибор определяет параметры преломления света. Применяется с 6 месяцев.

• Теневая проба (скиаскопия). Классический и информативный метод, особенно для грудничков. Врач подсвечивает глаз и подбирает линзы.

• Офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Назначается по показаниям. Оценивается состояние сетчатки, зрительного нерва и сосудов.

• Биомикроскопия переднего отрезка глаза. Проводится детям с 3 лет с помощью щелевой лампы. Анализ состояния роговицы, хрусталика, радужки, конъюнктивы.

Отдельно стоит упомянуть циклоплегию — метод точного определения рефракции при спазме аккомодации. Ребенку закапывают капли, временно расслабляющие цилиарную мышцу и расширяющие зрачок. Также с их помощью осматривается глазное дно.

Современные методы коррекции нарушений рефракции у детей в клинике «Эксимер»

В клинике «Эксимер» применяются современные технологии и индивидуальный подход к коррекции рефракционных нарушений у детей. Среди методов:

• Оптическая коррекция. Очки и контактные линзы — классический способ с высокой эффективностью. Для маленьких детей чаще назначают очки, подросткам — линзы (при соблюдении гигиены). Также возможна коррекция с помощью ортокератологических (ночных) линз, которые надеваются на ночь и позволяют днем обходиться без оптики.

• Аппаратное лечение. Используются современные методики улучшения зрительных функций и снижения утомляемости глаз. Плеоптическая терапия для лечения амблиопии, тренировка аккомодации при близорукости, ортоптическое лечение при косоглазии. Также применяются компьютерные программы, лазерная стимуляция, видеотренинги и др.

• Рефракционная хирургия или лазерная коррекция зрения проводится только после завершения роста глазного яблока — с 18 лет. Исключение — дети старше 16 лет при стабильной рефракции в течение 1–2 лет. (5)

Профилактика прогрессирования близорукости у детей: советы для родителей

Если вас интересует, как исправить близорукость у ребенка без операции, обращайтесь в клинику «Эксимер». Квалифицированные специалисты не только проведут консультацию с диагностикой и разработают индивидуальный план лечения, но и порекомендуют профилактические меры, направленные на коррекцию рефракции.

Профилактика прогрессирования близорукости у детей включает: (6)

1. Ограничение времени перед экранами. Детям дошкольного возраста рекомендуется использовать гаджеты/смотреть телевизор не более 1 часа в день. Школьникам — 1-2 часа с частыми перерывами.

2. Соблюдение правила «20-20-20». Каждые 20 минут зрительной нагрузки делайте перерыв на 20 секунд, глядя на объекты, находящиеся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров). Школьники должны делать перерыв минимум на 5 минут каждые 30-40 минут чтения или письма.

3. Использование качественного освещения. При отсутствии естественного света предпочтение стоит отдавать лампам с теплым светом.

4. Правильная посадка за столом. Расстояние от глаз до книги или тетради должно быть около 30-40 см, до монитора — не менее 50 см.

5. Сбалансированный рацион и здоровый сон. Важно, чтобы в рационе были витамины A, C, E, цинк и омега-3 жирные кислоты. Полноценный сон должен составлять 9-10 часов в сутки.

6. Прогулки на свежем воздухе продолжительностью 1,5-2 часа ежедневно.

Также не пропускайте плановые осмотры у офтальмолога — это поможет вовремя выявить нарушения рефракции и принять необходимые меры коррекции.

Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу в клинику «Эксимер» уже сегодня. Специалист подробно расскажет, что делать при диагнозе астигматизм, близорукость или дальнозоркость у ребенка.

Список литературы:

1. «Нарушения рефракции у детей. Краткий обзор». ResearchGate
2. «Близорукость». Львовский областной центр общественного здоровья
3. Наставление 00581. «Обследование глаз и проверка зрения в детских больницах»
4. «Рецепт детских очков и ретиноскопия — это просто: учебное пособие». Сайт Университета Айовы
5. «Детская рефракционная хирургия: современный взгляд в офтальмологии». PubMed
6. «Рекомендации по физической активности, малоподвижному образу жизни и сну для детей младше 5 лет». ВОЗ