Многие считают, что катаракта является заболеванием, которое поражает людей старшего возраста. В большинстве случаев это действительно так. Но столкнуться с патологией могут люди разных возрастных групп, в частности и самые маленькие. Катаракта у детей является чаще врожденной, но встречаются и приобретенные формы. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением, провоцирует снижение зрения, которое при отсутствии лечения может полностью исчезнуть.

Особенности катаракты у детей

Патология сопровождается частичным или полным помутнением хрусталика. Поражаться могут как маленькие участки этого структурного элемента, так и большие зоны. Только врач правильно определит степень его поражения, используя специальные инструменты. С развитием заболевания могут возникнуть разные осложнения:

воспаление или отек глаза;
вывих хрусталика;
отслоение сетчатки;
вторичная катаракта, когда мутнеет задняя капсула хрусталика.

Если у взрослых болезнь развивается после того, как зрение было уже полностью сформировано, то у детей она прогрессирует, когда этот процесс еще не окончен (его завершение приходится примерно на возраст 8–10 лет).

Если не начать вовремя лечение, это грозит офтальмологическими проблемами со зрением в будущем. Так, может развиться амблиопия (синдром «ленивого глаза»). Когда лучи света не попадают на сетчатку из-за мутного хрусталика, то наш глаз не получает информацию об окружающем мире. Из-за этого органы зрения «не учатся» видеть. Могут возникнуть аномальные связи между головным мозгом и глазами, последствия которых часто необратимые.

Виды заболевания

Классифицируют детскую катаракту по разным критериям.

Признак классификации	Вид патологии
Время возникновения	● врожденная — выявляется на первых днях жизни младенца (один случай на 20000 новорожденных); ● приобретенная — диагностируется в 2–3-месячном возрасте, иногда — после года
Степень проявления	● односторонняя — поражается один глаз; ● двусторонняя — заболевание проявляется на обоих органах зрения
Локализация помутнений	● капсулярная — поражается только капсула хрусталика; ● полярная (передняя или задняя) — помутнения хрусталика локализуются у его переднего или заднего полюса, иногда затрагивается и капсула; ● слоистая — поражаются слои хрусталика, ядро не вовлечено в патологический процесс; ● ядерная — мутнеет центральная часть, поражение чаще двустороннее; ● полная — каждый участок хрусталика становится мутным, поэтому ребенок при такой форме чаще рождается слепым

Почему развивается детская катаракта

Врожденная форма болезни возникает из-за неправильного формирования хрусталика в период внутриутробного развития. Случиться это может по таким причинам, как:

перенесенные матерью инфекционные заболевания в первом триместре беременности (краснуха, токсоплазмоз, герпес);
употребление будущей матерью алкоголя или наркотических веществ;
метаболические нарушения (галактоземия, сахарный диабет, гипокальциемия и т. д.);
генетическая предрасположенность;
разный резус-фактор у мамы и малыша;
авитаминоз;
прием беременной запрещенных лекарственных препаратов.

Врожденная катаракта часто диагностируется у недоношенных детей. Система зрения у них плохо сформирована, что грозит проявлением разных глазных заболеваний.

Приобретенная детская катаракта может возникнуть как осложнение других болезней (диабет, глухота, пороки сердца, синдром Дауна, синдром Лоу и др.). Иногда провоцируют проблему плохие экологические условия, травма глаза, радиационное излучение, нарушение обмена веществ, прием определенных лекарств.

Симптомы катаракты у детей

Когда хрусталик мутнеет, его способность пропускать свет снижается, поэтому изображение на сетчатке искажается. Поскольку малыш еще не может пожаловаться на дискомфорт, родителям стоит обратить внимание на его поведение и определенные признаки. Подозрения должны вызывать такие симптомы:

неестественный цвет зрачков (при катаракте они серо-белые);
косоглазие;
отсутствие у малыша интереса к происходящему вокруг;
рассматривание предметов одним глазом (здоровым), когда катаракта односторонняя;
затуманенный взгляд.

При патологии глаза у ребенка бегают и не фокусируются на одной точке. Взрослея, малыш может жаловаться на мелькание «мушек», полос. Дети, больные катарактой, часто отстают в развитии от сверстников. Они не способны подолгу концентрировать свое внимание, поэтому теряют интерес к занятиям. При рассматривании картинок ребенок не может сказать, что на них изображено, из-за смазывания линий. Ему сложно научиться писать, читать, так как буквы расплываются. Дети с катарактой становятся раздражительными, замыкаются в себе.

Распознать патологию можно также по фотографиям, сделанным со вспышкой. На них зрачок будет покрыт нетипичным белым отражением. Если вы заметили хотя бы некоторые нежелательные признаки у своего ребенка, обязательно нужно посетить офтальмолога.

Диагностика врожденной катаракты

Врожденную катаракту чаще диагностируют при первичном осмотре новорожденного. Но иногда патологию выявляют при повторном плановом осмотре. Также поставить неутешительный диагноз могут после того, как родители обратились в офтальмологический центр по поводу наличия нежелательных симптомов.

В ходе обследования врач собирает анамнез (жалобы, сведения о перенесенных болезнях и т. д.), определяет степень развития заболевания. Чем больше поражение глаза, тем хуже у ребенка зрение. Чтобы поставить точный диагноз и не спутать катаракту с другими патологиями, могут проводиться такие исследования:

офтальмоскопия — оценивается состояние глазного дна;
оптическая когерентная томография (ОКТ) — сканируются слои сетчатки;
биомикроскопия — выполняется исследование роговицы, хрусталика, переднего отрезка глаза.

Малышам диагностику проводят под воздействием седативных препаратов. Такой подход позволяет применить разные методики обследования, включая те, которые необходимы для индивидуального подбора ребенку интраокулярной линзы. Ее в будущем устанавливают взамен удаленного мутного хрусталика.

Как лечить катаракту у детей

Лечение катаракты медикаментозными средствами не является эффективным. Единственный результативный способ устранения патологии — оперативное вмешательство, которое проводят с учетом возраста пациента, степени развития болезни, наличия сопутствующих заболеваний. Суть операции заключается в удалении пораженного хрусталика. Вместо него устанавливают искусственный — интраокулярную линзу. Такие действия позволяют вернуть зрение. По мере взросления малыша имплант заменяется.

Хирургическое лечение детей проводят под наркозом. Успех операции во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача. Нужно использовать специальные глазные капли, проходить периодический осмотр у офтальмолога. В некоторых случаях для коррекции зрения требуется ношение контактных, внутриглазных линз и/или очков.

Если катаракта вызвала амблиопию, возможно, понадобится делать окклюзии глазным пластырем. Он затрудняет зрение здорового глаза, стимулируя тем самым развитие слабого.

Хирургическое лечение можно отложить, если помутнения не влияют на остроту зрения, на правильное функционирование глаза. В этом случае ребенка ставят на учет. Важно периодически посещать офтальмолога для осмотра и оценки состояния заболевания.

Профилактика детской катаракты

Если хотя бы один из родителей болен катарактой, это повышает вероятность возникновения патологии у ребенка. Поэтому стоит учесть риск при планировании беременности. Важно сообщить своему гинекологу о наличии проблемы. Он проведет обследование с целью выявления фактора наследственности болезни. Матери назначают специальное лечение, курс витаминов. Чтобы исключить проблемы в период внутриутробного развития, беременной женщине стоит также соблюдать ряд рекомендаций:

отказаться от вредных привычек;
принимать лекарственные препараты только по разрешению врача и под строгим его контролем;
постараться исключить стрессовые ситуации;
сбалансировать свой рацион;
больше гулять на свежем воздухе;
оберегаться травм и излучений.

Чтобы предотвратить возникновение приобретенной формы катаракты и стремительную потерю зрения, родителям нужно создать для своего малыша правильные условия, а именно:

обеспечить качественное освещение в детской, в частности на рабочем месте;
ввести в рацион продукты, содержащие полезные для органов зрения вещества;
позаботиться о защите глаз ребенка от УФ-излучения (для этого потребуется купить в оптике солнцезащитные очки).

Одним из самых важных методов профилактики является плановый ежегодный осмотр в офтальмологическом центре.

Мифы и факты о лечении катаракты у детей

С помощью глазных капель можно только замедлить патологический процесс, но не восстановить зрение. Народные методы в этом случае тоже не помогут.

Длительное проведение оперативного вмешательства — это только слухи. Длится оно в среднем 15–30 мин. После операции грудничков помещают в стационар, дети постарше могут проходить реабилитацию дома.

Хирургическое лечение по удалению катаракты — это малотравматичная процедура, не требующая наложения швов.

Возраст малыша не является противопоказанием к проведению операции. Хрусталик заменяют пациентам разных возрастных групп.

Детская катаракта: причины, симптомы и варианты лечения