Врожденные аномалии век возникают на фоне воздействия неблагоприятных факторов при внутриутробном развитии. Цикл их формирования и образования глазной щели может быть нарушен на разных этапах. Могут возникнуть патологии, связанные с размером, положением или движением век. Нарушения бывают изолированными или связанными с заболеваниями глаз, орбиты и соседних элементов черепа.
Причины врожденной патологии век
Закладка век происходит во втором месяце эмбрионального развития. После шестого у плода кожная складка разделяется. Полностью глазная щель формируется к седьмому месяцу беременности. После рождения к 2–3-летнему возрасту она увеличивается. В возрасте 8–10 лет формирование заканчивается.
Аномалии развития и положения век, как правило, обусловлены разными тератогенными факторами, действующими во время беременности в период закладки и развития этих структурных элементов. Кроме того, значимую роль играет генетическая предрасположенность.
Какие бывают врожденные аномалии век и как они лечатся
Патологическое состояние век изучает офтальмология. Встречаются их разные нарушения. Каждый из видов имеет свои особенности. Основное лечение — это пластические операции.
Птоз (блефароптоз)
Птоз среди других патологических состояний встречается чаще всего. Проявляется на верхнем веке и характеризуется его опущением или аномально низким положением относительно глазного яблока. Птоз бывает полным и частичным, одно- и двусторонним, врожденным и приобретенным. Различают три степени его формирования:
- когда веко прикрывает роговицу до верхней трети зрачка;
- прикрытие достигает его половины;
- зрачок закрыт полностью.
При птозе ребенок, чтобы хорошо видеть, приподнимает веки с помощью лобных мышц или закидывает голову назад. Лечение проводят оперативным путем в офтальмологической клинике. При первой степени болезни операцию делают с косметической целью, при второй и третьей — для предотвращения обскурационной амблиопии.
Эпикантус
При патологии не хватает участка кожи в виде полулунной складки в зоне внутреннего угла глаза. В норме такое положение век наблюдается у детей при плоской переносице. По мере взросления ребенка складка уменьшается, а потом исчезает. Патология может сочетаться с птозом, косоглазием и др. Нередко она свидетельствует о наследственной болезни, разных хромосомных нарушениях, в частности синдроме Дауна.
При эпикантусе глаза имеют монголоидный вид. Патология всегда двусторонняя. С косметической целью делают операцию.
Коломба
Коломба проявляется как дефект края века в виде треугольной или полукруглой выемки. В большинстве случаев наблюдается на верхнем веке в его средней трети. Поражение может проявляться с одной или двух сторон. При коломбе роговица недостаточно увлажняется, вследствие чего возникают разные ее заболевания — кератит, помутнение.
Чтобы устранить дефект, фиксируют его края или используют участок кожи. Такие хирургические методики, как правило, дают хорошие результаты.
Телекантус
Патология характеризуется увеличенным расстоянием между медиальными углами глазной щели обоих глаз. При необходимости телекантус корректируют посредством укорачивания связок.
Аблефария
При аблефарии полностью отсутствуют веки и глазная щель. Заболевание редкое, наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Чаще встречается на обоих глазах.
Заворот
Заворот века — болезнь, при которой передний ресничный край полностью или частично повернут к глазному яблоку. Ресницы в таком случае трут роговицу, как щетка, что провоцирует ее повреждение и даже изъязвление. Заворот может иметь разную степень выраженности — от незначительной до сильно проявляющейся.
Лечение этой патологии предусматривает дозированную полулунную резекцию кожи и круговой мышцы век. Нередко заворот самостоятельно исчезает в первые месяцы жизни младенца.
Анкилоблефарон
Анкилоблефарон – это редкая аномалия, сопровождающаяся частичным или полным сращением краев верхнего и нижнего век, которое выглядит как рубец или тяж. В большинстве случаев нарушения проявляются в наружном углу глазной щели, из-за чего она укорачивается. Когда сращиваются края в области внутреннего угла, случается эктопия слезных точек и канальцев.
Разделяют веки хирургическим путем. Делают это на первой неделе жизни малыша, поскольку откладывание операции приводит к развитию обскурационной амблиопии.
