Дистрофия роговицы глаза

Различные патологии наружной оболочки глаза занимают до 25% среди всех офтальмологических заболеваний. Нередко среди них встречается дистрофия роговицы – не воспалительная болезнь наследственного характера, которая приводит к поражению роговицы и может спровоцировать потерю зрения.

Дистрофия роговицы глаза также бывает приобретенной, она развивается на фоне травм, авитаминозов, послеоперационных рубцов и других факторов.

Что такое дистрофия роговицы?

Роговица – это наружная оболочка глазного яблока, которая выполняет ряд важнейших задач:

• участвует в процессах преломления света;
• защищает органы зрения от травм;
• поддерживает форму глазного яблока.

Роговица состоит из 5 слоев, патологический процесс может возникать в любом из них. Дистрофия или дегенерация роговицы – это поражение, которое протекает без воспалений. К дистрофиям относится целая группа заболеваний, абсолютно разных по своей этиологии, но имеющих одинаковые проявления:

• затрагивает оба глаза;
• прогрессирует со временем;
• вызывает помутнение зрения даже при незначительных размерах патологического очага в глазу;
• изменения в оболочке глаза необратимы, а первопричина не лечится.

Поэтому при дистрофии роговицы глаза часто показана операция.

Причины дистрофии роговицы глаза

В зависимости от причин дистрофии роговицы, группу заболеваний делят на:

• Первичные – имеют генетические корни и относятся к категории наследственных аномалий.
• Вторичные – являются следствием перенесенных ранее офтальмологических заболеваний.

Известно несколько видов дегенерации роговицы. Среди них:

• лентовидная;
• стромальная;
• эндотелиальная;
• краевая.

Кератоконус и кератоглобус: частые причины дистрофии роговицы

Одними из самых распространенных причин дегенерации являются врожденные аномалии строения роговицы:

• Кератоконус. При аномалии роговица приобретает конусовидную форму, истончается, что приводит к ухудшению зрения. Прогрессирует медленно, пик развития выпадает на 20-30 лет, практически всегда кератоконус сопровождается астигматизмом.
• Кератоглобус. Роговица приобретает форму шара и значительно выпячивается вперед, ее растяжение вызывает близорукость и астигматизм. Наблюдается в детском возрасте и медленно прогрессирует. Часто кератоглобус проявляется параллельно с другими патологиями – синдромом синих склер, ломкостью костей, тугоухостью.

Симптомы и диагностика

Симптоматика полностью зависит от вида дистрофии, и от того, насколько быстро прогрессирует заболевание. Так, в детском и юношеском возрасте, основным симптомом часто является светобоязнь при нормальной остроте зрения. Если процесс протекает очень медленно, то манифестация дистрофии происходит к 45 годам, и только тогда человек полностью ощущает всю неприятность состояния.

Но когда активно развивается дистрофия роговицы, симптомы проявляются достаточно быстро:

1. Повышается чувствительность к свету и усиливается светобоязнь. Иногда пациенты жалуются, что их буквально «ослепляет».
2. Обильная слезоточивость. Глаза слезятся без видимой причины, при этом может возникать боль.
3. Ощущение инородного тела в глазу – очень распространенный признак. Ощущение сопровождается резями и выраженной болью.
4. Отечность и покраснение роговицы. Легкий отек можно определить только с помощью офтальмологической диагностики.
5. Появляется помутнение или бельмо.

Симптомы могут быть смазаны, проявляться частично в зависимости от вида патологии. «Первые ласточки», которые сигнализируют о развитии процесса — постоянная усталость глаз и затуманенность зрения.

Осмотра у офтальмолога достаточно, чтобы диагностировать дистрофию роговицы глаза.

После прохождения комплексного диагностического обследования, врач сможет дать ответ о состоянии зрительной системы пациента и рекомендации касательно лечения.

Медикаментозное лечение дистрофии

Медикаментозное лечение дистрофии роговицы глаза не действует на первопричину и не убирает ее до конца.

Также подбирают мягкие контактные линзы, которые можно сочетать с гелями и мазями. При медленном течении процесса медикаментозное лечение может длиться годами, но если пациент хочет избавиться от дистрофии роговицы, или если дегенерация развивается стремительно, то показано хирургическое вмешательство.

Лечение дистрофии в офтальмологическом центре Эксимер

Хирургическое лечение дистрофии глаза профессионального уровня в Украине проводят в офтальмологическом центре «Эксимер» (Киев).

Операция является радикальным методом коррекции дистрофии роговицы. Кератопластика устраняет заболевание с помощью пересадки роговой оболочки. Метод зависит от степени повреждений:

• Сквозная кератопластика – пересадка целой роговицы, часто применялась ранее.
• Послойная кератопластика. При глубокой дистрофии убирают несколько слоев поврежденной роговицы, заменяя их донорскими тканями или искусственными материалами.
• Лазерная кератопластика проводится при поверхностных повреждениях. Несколько слоев с дегенерацией «выпаривают» лазером, а на их месте самостоятельно образуются новые ткани. Это наиболее прогрессивный современный метод.

Лечение при дистрофии роговицы в клинике «Эксимер» (Киев) проводится комплексно.

Сначала роговая оболочка укрепляется с помощью коллагенового кросс-линкинга. Это аппаратная процедура и в ряде случаев она помогает стабилизировать форму роговицы, укрепить ее и замедлить прогрессирование болезни.

Для улучшения оптических характеристик после кросс-линкинга проводят имплантацию стромальных колец. Эта операция часто проводится при кератоконусе, стабилизирует поверхность роговицы и ее рефракцию.

Кератопластику делают фемтосекундным лазером нового поколения. Такая щадящая методика позволяет добиться высоких результатов с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом.

После операции

Дистрофия роговицы после операции уходит полностью, но так как заболевание чаще генетическое, нет полной гарантии от его избавления. Чем раньше диагностируется патология и проводится операция, тем благоприятнее прогнозы.

После процедуры запрещено поднимать тяжести, давить на глаза, перенапрягать их первое время.

Осложнения возникают крайне редко. Могут появляться воспаления, отторжение донорской ткани, в очень редких случаях – отслоение сетчатки. Вместе с тем недолеченное заболевание может привести к полной потере зрения, разрыву роговицы и другим неприятным последствиям.

Профилактика

Профилактика дистрофии практически невозможна, так как заболевание носит наследственный характер. Основное, что можно сделать своими силами для избежания патологии:

1. Поддерживать организм и вести здоровый образ жизни во время беременности. Это профилактика возможных заболеваний у будущего ребенка, в том числе дистрофии роговицы глаза.
2. Если в роду есть врожденные патологии органов зрения, обязательно нужно посещать офтальмолога 1-2 раза в год, начиная уже с детского возраста. Чем раньше обнаружат дистрофию роговицы, тем благоприятнее исход лечения.
3. Выполнять все предписания офтальмолога, если болезнь уже развивается. В ряде случаев процесс можно контролировать годами, а заболевание так и не достигнет того пика, при котором происходит полная потеря зрения. Поэтому важна не только ранняя диагностика, но и выполнение всех нюансов лечения.
4. Защищать глаза от травм, воспалений, инфекций, ведь их последствия могут стать основой для дальнейшего развития дистрофии.

При обнаружении заболевания стоит больше внимания уделять своим глазам: соблюдать правила ношения контактных линз, правильно питаться, обязательно принимать витамины для зрения. Все тонкости терапии узнавайте у вашего врача! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – при первых же подозрениях на дистрофию у вас или вашего ребенка, обратитесь к офтальмологу!