Лечение близорукости у детей

Близорукость (миопия) у детей – заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Причины возникновения близорукости

Причины развития детской близорукости (миопии) могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (за компьютером, у телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные врожденные патологии. Чаще всего близорукость у ребенка обусловлена изменением формы глазного яблока, когда переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Виды и степени детской близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

• Врожденная близорукость. Врожденная миопия у детей может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью или вызвана патологическими процессами. Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя в некоторых случаях возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и провести профилактику амблиопии.
  Миопия может быть истинной, то есть вызванной особенностями строения глаза, и ложной – когда зрение ухудшается из-за нарушений аккомодации, а анатомических изменений – удлинения глазного яблока – при этом не происходит.
• Ложная близорукость (спазм аккомодации). Ложная близорукость у детей (как правило, школьного возраста) – это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие, потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением. Симптомы ложной близорукости сходны с истинной, однако природа этих заболеваний разная, разный и подход к лечению. При спазме аккомодации, который выявляется только в ходе диагностического исследования зрения, врач подберет комплекс аппаратных процедур, а вот очковая коррекция при ложной миопии чаще всего не требуется и может даже навредить.
• Школьная близорукость. В последние годы врачи-офтальмологи выделяют отдельный вид близорукости, которая развивается у детей и подростков в школьные годы – школьную близорукость. Особенность ее в том, что развивается она на фоне переутомления зрительной системы, приводящего к спазму аккомодации, а он, в свою очередь, – к развитию истинной близорукости. Можно ли вылечить такую близорукость? Да, важно вовремя взять процесс под контроль.
• Прогрессирующая близорукость. Если близорукость у ребенка увеличивается более чем на одну диоптрию в год, это – прогрессирующая близорукость, требующая особого внимания и хирургического лечения. Детская миопия наиболее интенсивно прогрессирует в школьные годы, когда зрительные нагрузки особенно велики.

Диагностика близорукости у детей

В клинике «Эксимер KIDS» (Киев) проводится тщательная диагностика зрительной системы ребенка на специальном оборудовании, обязательно выполняется процедура расширения зрачка. Только так можно точно определить причину, вид и степень близорукости у ребенка. По итогам обследования при необходимости подбирают способ контактной коррекции и проводят аппаратное лечение миопии при помощи различных методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и корректирует программу.

Лечение близорукости у детей

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными (аппаратными) методами. Обязательно нужно носить подобранные врачом очки или контактные линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену. Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Подбор очков или контактных линз

Близорукие дети нуждаются в очках для зрения вдаль, а некоторые – для зрения на близком расстоянии (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). В офтальмологическом центре «Эксимер KIDS» (Киев) очковая или контактная коррекция подбирается на основе тщательной диагностики зрения. Раз в полгода необходимо снова проводить обследование и, при необходимости, менять оптику.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости в Киеве в клинике «Эксимер KIDS» работает целый комплекс современного оборудования. Применяются такие терапевтические процедуры, как лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция, прибор «Амблиокор» («Реамед»). Их эффективность признана на украинском и международном уровнях

вмешательство при близорукости у детей проводится только в том случае, если близорукость прогрессирует со скоростью более 1 D в год и исключает возможность нормального развития зрения или при возникновении осложнений – дистрофических очагов сетчатки. В этих случаях проводится операция – склеропластика. Ее цель – укрепить задний сегмент склеры глаза и активизировать обмен веществ в оболочках глазного яблока.

Профилактика близорукости у детей

В том случае, если близорукость – анатомическая особенность, предотвратить ее нельзя, но избежать прогрессирования или значительного ухудшения зрительных характеристик вполне возможно. Вот некоторые рекомендации.

1. Раз в год показывайте ребенка офтальмологу.
2. Создайте правильное освещение и организацию рабочего места ребенка.
3. Следите, чтобы ребенок соблюдал режим зрительных нагрузок (его порекомендует врач). Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут).
4. Для снятия напряжения хорошо помогает гимнастика для глаз.
5. Необходимо больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
6. В рационе должны присутствовать белки, витамины и микроэлементы, такие как Zn, Mn, Cu, Cr и другие.

Учите ребенка правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение.