Возрастные изменения зрения касаются практически всех. Уже в возрасте 40 лет, аккомодационная способность глаза “терпит крах”, хрусталик теряет эластичность, и в результате человек не может видеть на близком расстоянии. Традиционный, надежный и самый недорогой способ коррекции возрастной дальнозоркости — очковая коррекция.
Очковая коррекция пресбиопии
При возрастной дальнозоркости используют три варианта коррекции:
- очковая (использование очков);
- контактная (использование контактных линз);
- лазерная (операция по коррекции зрения).
Когда обнаружена пресбиопия, очки — это первое, что советуют пациенту. Даже если он захочет сделать операцию в будущем, или воспользоваться контактными линзами, для начала нужно привыкнуть к состоянию глаз. Очки — самый удобный вариант для этого. В них человек отчетливо понимает, каким будет его зрение после коррекции другими способами, привыкает к нему. Многие так и останавливаются именно на этом варианте, так как очковая коррекция — самый бюджетный способ.
Но будьте готовы к тому, что одной парой очков не обойтись. Могут понадобиться очки “для дали” и “для близи”. С возрастом очки потребуется заменить, так как пресбиопия прогрессирует с годами, и очки “слабеют”.
Есть смысл носить пресбиопические очки, а потом рассмотреть другие варианты коррекции. Например, линзы выглядят более эстетично, а с помощью лазера можно получить хорошее зрение без использования оптики.
Пресбиопия: какие очки нужны?
Пресбиопические очки — это особый оптический предмет, который направлен на коррекцию зрения вблизи.
Очки для близи
Традиционно для коррекции возрастных изменений использовали “очки для близи” или, как их называют в народе, — “очки для чтения”. Линзы в этих очках имеют плюсовую добавку для коррекции ближнего зрения, компенсируют недостающую оптическую силу глаза. С помощью “очков для чтения” пациент отчетливо видит предметы на расстоянии 20-40 см. Подобные очки подбирают в зависимости от состояния глаза, а также учитывают возраст пациента. Среднестатистические плюсовые добавки пресбиопических очков составляют:
| Возраст пациента (лет) | Оптическая сила очков в диоптриях |
| 40-45 | +0,75 D |
| 50 | +1,25 D |
| 55 | +1,75 D |
| 60 | +2,00 D |
| Старше 60 | +2,50 D — +3,00 D |
Если у пациента есть осложненная пресбиопия, какие очки выбрать решает врач. Осложнениями выступают заболевания глаз — глаукома, макулярная дистрофия, диабетическая ретинопатия и другие патологические состояния органов зрения.
Преимущества “очков для чтения”:
- отлично корректируют зрение на близком расстоянии;
- недорогие в сравнении с другими методами коррекции.
Недостатки:
- пациентам с миопией требуется дополнительная пара очков “для дали”;
- требуют регулярной замены, в зависимости от возраста и прогрессирования пресбиопии.
Мультифокальные очковые линзы
Улучшенным методом выступает очковая коррекция пресбиопии с помощью мультифокальных очковых линз. Среди них можно выделить традиционные формы оптики:
- Бифокальные очки. Каждая линза имеет разделение на две оптические зоны. Верхняя часть рассчитана на дальнее зрение, а нижняя — используется, как “очки для чтения”. Это хороший вариант для пациентов с миопией, которым нужно нормальное зрение и вдаль, и вблизи.
- Трифокальные очки. В этом приборе каждая линза разделена на три зоны, и человек может сфокусировать взгляд на близком, дальнем расстоянии, и промежуточной зоне (среднее зрение). Они более эффективны, чем бифокальные очки, но требуют привыкания.
Достоинства бифокальных и трифокальных очков:
- хорошее зрение на разных расстояниях;
- не нужно использовать несколько пар очков.
Недостатки:
- часто разделение на оптические зоны видно на линзе, что создает психологический дискомфорт;
- при резком переходе между оптическими зонами картинка может “прыгать”.
Прогрессивные очки
Самый популярный и современный метод очковой коррекции — прогрессивные очки. Они имеют мультифокальные линзы без видимого разделения зон. Оптическая сила прогрессивной линзы меняется плавно от точки к точке. Это обеспечивает четкое зрение на любом расстоянии (близком, среднем, далеком), при этом нет резких скачков изображения.
Достоинства прогрессивных очков:
- универсальная пара для коррекции зрения на любом расстоянии;
- нет скачков изображения;
- нет видимого перехода между оптическими зонами, отсутствует эстетический дискомфорт;
- подходят для людей с разными аномалиями рефракции.
Недостатки:
- имеют узкое поле зрения;
- не подходят пациентам с косоглазием;
- требуют длительного привыкания.
Если вы уже носите пресбиопические очки, не забывайте посещать офтальмолога раз в полгода для проверки зрения.
Пресбиопия: как правильно выбрать очки?
При пресбиопии подбор очков опирается на несколько параметров:
- Возраст. Если требуются стандартные “очки для чтения”, у пациента нет других изменений в глазу, то очки подбирают соответственно возрастной таблице, указанной выше. При этом учитывают самоощущения пациента в очках с разной оптической силой. Иногда слишком “плюсовые” диоптрии оказываются сильными, человек испытывает чувство давления на глаза, головокружение, когда надо надевать очки. Поэтому подбирать линзу нужно в индивидуальном порядке.
- Наличие аномалий рефракции. Если у пациента есть миопия, она также требует коррекции. Для людей с близорукостью можно рассматривать варианты мультифокальной оптики, чтобы скорректировать зрение на разных расстояниях. Пациентам с дальнозоркостью напротив, могут потребоваться только “очки для чтения”, но с высокой плюсовой добавкой. И, конечно же, учитывается поправка на астигматизм — выбирают оптические линзы с цилиндром.
- Профессия. Это важный параметр для выбора очков. Так, ювелиру, микрохирургу лучше пользоваться прогрессивными очками — этим людям нужно отчетливое зрение постоянно. Если же человек лишь иногда надевает “очки для близи”, можно рассмотреть варианты попроще.
- Расстояние между зрачками. Учитывайте тот факт, что серийные очки изготовляют со стандартным расстоянием между центрами зрения — 62-64 мм. Если у вас этот параметр другой, вам нужно делать очки на заказ. Поэтому обязательно сходите к офтальмологу, чтобы знать, подходит ли вам стандартный вариант очков.
- Дополненная защита линзы. Если вы подбираете очки на заказ, то можете включить в стоимость дополнительную защиту линзы от бликов, пыли и грязи.
В любом случае очки лучше покупать только с рецептом на руках.
Пресбиопия: рецепт на очки
Чтобы подобрать очки при возрастной дальнозоркости недостаточно зайти в оптику. Для начала нужно пройти полное обследование и установить точный диагноз. Пресбиопия может сопровождаться другими нарушениями зрения — близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом. В зависимости от этого врач может рекомендовать очки разной оптической силы, с разными особенностями.
После того, как поставлен диагноз “пресбиопия”, рецепт на очки выписывается в тот же день. Офтальмолог включает в бланк основные параметры:
- OD и OS — обозначение правого и левого глаза.
- SPH — оптическая сила линзы или сфера. Она означает “минус” или “плюс” в каждом конкретном случае.
- AXIS/AX — ось цилиндрического наклона в градусах.
- PD/DP/РЦ — дистанция между центрами зрения (зрачками). Важна для правильной посадки очков и комфортного ношения.
- Cyl — цилиндр или оптическая сила линзы при астигматизме.
- Add — прибавка для аддидации или “прибавка для близи”, самый важный параметр при подборе очков для пресбиопии. Она составляет до +3.0 диоптрий.
Не старайтесь подобрать пресбиопические очки самостоятельно. Это будет сложной задачей, а неправильно выбранная оптика может навредить
Подбор очков в центре «Эксимер» в Киеве
Не забывайте, что пресбиопия прогрессирует, и каждые полгода нужно проходить осмотр у офтальмолога, а также периодически менять очки.
В офтальмологическом центре «Эксимер» (Киев) проводят полную компьютерную диагностику зрения. Такая тактика позволяет подобрать максимально эффективные и комфортные очки для каждого пациента. Врач выписывает рецепт на очки и дополнительное лечение, если требуется.
Пресбиопия: улучшение зрения без очков
В 2009 году мир увидел новую технологию лазерной коррекции пресбиопии. Сегодня через эту операцию прошли миллионы людей из разных стран. В Украину уникальная немецкая технология пришла не так давно, и сегодня доступна в офтальмологическом центре «Эксимер» в Киеве.
Если вам поставили диагноз “пресбиопия”, улучшение зрения без очков возможно с помощью системы SCHWIND Amaris с программой PresbyMAX®. Кроме того, что лазер избавляет от возрастной дальнозоркости, с его помощью можно убрать миопию и другие аномалии рефракции.
Лазерная коррекция пресбиопии проходит в течение одного дня, и на следующее утро пациент уже полностью возвращается к привычному образу жизни.
В некоторых ситуациях вместо коррекции можно провести замену хрусталика с установкой ИОЛ (интраокулярной оптической линзы).
В каждом конкретном случае офтальмологи клиники «Эксимер» (Киев) рекомендуют необходимое лечение.
