Косоглазие

Косоглазие — что это?

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза поочередно отклоняются при взгляде прямо. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Бывает врожденное и приобретенное косоглазие.

Причины врождённого косоглазия:

• перинатальные нервно-мышечные глазные микротравмы;
• врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз;
• болезни центральной нервной системы.

Причины приобретённого косоглазия:

• дальнозоркость, близорукость, астигматизм средней и высокой степеней;
• анизометропия (когда острота зрения одного глаза значительно ниже, чем у другого);
• резкое снижение остроты зрения одного глаза;
• инфекционные болезни (корь, скарлатина, дифтерия, грипп);
• психологические травмы (испуг).

Приобретённое косоглазие обычно диагностируется в возрасте трёх лет.

Факторы риска развития косоглазия у детей:

• родовые травмы (нарушения функций ЦНС, шейного отдела позвоночника и др.);
• патологии беременности у матери;
• наследственность;
• анизометропия (разница рефракции глаз);
• некорригированная дальнозоркость (гиперметропия) высокой степени;
• болезни сетчатки, поражения зрительного нерва, помутнение преломляющих сред глаза;
• несоблюдение режима зрительных нагрузок в раннем детском возрасте.

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия:

1. Содружественная. Косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова.
2. Паралитическая. Косит только один глаз. Основным признаком косоглазия этого типа является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (при лечении, как правило, требуется участие невролога).

Косоглазие различается и по другим критериям: стабильности отклонения зрительных осей (постоянное и непостоянное) и вовлеченности глаз (одностороннее и перемежающееся).

В зависимости от отклонения зрительных осей косоглазие бывает:

• сходящимся (при этом виде косоглазия зрительные оси направлены к переносице);
• расходящимся (зрительные оси тяготеют к вискам);
• вертикальным (зрительные оси отклонены вверх или вниз);
• смешанным (сочетающим в себе различные виды отклонений зрительных осей).

По данным статистики, сходящееся косоглазие встречается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся, и около трети страдающих данной патологией имеют вертикальное отклонение зрительных осей.

Также стоит отметить, что сходящееся косоглазие, как правило, сопряжено с дальнозоркостью, а расходящееся, наоборот, часто сопровождается близорукостью.

Корректная и своевременная диагностика косоглазия позволит успешно устранить заболевание.

Лечится ли косоглазие

Можно ли вылечить косоглазие? Это заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания! Нужно своевременно обратиться в офтальмологическую клинику, чтобы не допустить потери зрения у ребенка.

К лечению косоглазия приступают сразу же, как только поставлен диагноз. Важно не упустить момент: у детей до 6-7 лет зрительная система активно развивается, она гибкая и хорошо поддается терапевтическому воздействию. При своевременном и правильно подобранном лечении можно избежать серьезных проблем со зрением в будущем. Если же не пролечить болезнь в детстве, во взрослом возрасте последствия могут быть необратимы.

В клинике «Эксимер» (Одесса) для определения природы косоглазия проводится тщательное диагностическое обследование зрительного аппарата. В зависимости от многих факторов (возраста пациента, причин косоглазия и степени его проявления) составляется эффективная программа лечения

Как лечить косоглазие у детей

Лечение детского косоглазия может включать несколько этапов:

• оптическая коррекция. Обеспечивает устранение зрительного дискомфорта с помощью специальных очков — с бифокальными, призматическими линзами;
• окклюзия. Целью является полноценное включение обоих глаз в зрительную работу путем ношения окклюдеров — специальных наклеек, закрывающих ведущий либо, наоборот, неработающий глаз;
• аппаратное лечение. Позволяет нормализовать зрительные функции посредством комплексной стимуляции, тренировок для глаз с использованием специального оборудования;
• хирургическое вмешательство. Позволяет изменить мышечный баланс и тем самым восстановить симметричное или близкое к нему положение глаз.

Лечение косоглазия в клинике офтальмологии строго контролируется врачом. Для максимальной эффективности все его этапы должны проходить в одном медицинском центре, у одного врача и на одном оборудовании.

Как избавиться от косоглазия у взрослых

Лечится ли косоглазие у взрослых? В данном случае наиболее эффективным способом чаще всего является хирургическое вмешательство. Прежде всего операция направлена на устранение косметического дефекта.

Для восстановления зрительных функций после хирургического лечения косоглазия пациентам рекомендуется пройти курс реабилитирующих аппаратных процедур для коррекции нарушений бинокулярного зрения. Выбор оптимального метода борьбы с заболеванием осуществляется офтальмологом после проведения тщательной диагностики.

Лечение косоглазия у взрослых без операции также возможно. Но если оно не дает нужного эффекта, то применяется хирургическое вмешательство.

Возвращается ли косоглазие после операции? Стабильность результатов зависит от остроты зрения на косящем глазу. Со всеми нюансами должен ознакомить врач-офтальмолог.

Профилактика косоглазия

Меры профилактики косоглазия у детей включают:

• регулярные осмотры у офтальмолога;
• своевременную оптическую коррекцию при близорукости, дальнозоркости, астигматизме;
• соблюдение требований по гигиене зрения;
• дозированность зрительных нагрузок.

Необходимы раннее выявление и лечение любых болезней глаз, инфекций, профилактика травм черепа. Во время беременности будущим мамам следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.
Что касается профилактики косоглазия у взрослых, рекомендуется не находиться на ярком солнце без солнечных очков, делать гимнастику для глаз, организовывать хорошее освещение при зрительных нагрузках.