Дальнозоркость

Дальнозоркость — что это?

Дальнозоркость (гиперметропия) — это заболевание глаз, при котором человек плохо различает объекты, расположенные вблизи. При высокой степени заболевания зрение вдаль также нечеткое. При дальнозоркости лучи света, проходя сквозь преломляющие среды глаза — роговицу, хрусталик и стекловидное тело, фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней.

Причины дальнозоркости

Гиперметропия возникает из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Основными причинами появления дальнозоркости являются:

• неправильная (укороченная) форма глазного яблока. Нормальная длина глаза у взрослого составляет 23-24 мм, при гиперметропии она составляет меньше 23 мм;
• слишком слабое преломление световых лучей оптической системой глаза — роговицей или хрусталиком.

Какие симптомы у дальнозоркости

Гиперметропия слабой степени может протекать без каких-либо симптомов (скрытая дальнозоркость). Ухудшение зрения в таком случае компенсируется за счет работы аккомодационного аппарата.

При гиперметропии 2-й степени (средней) уже возникает потребность в отдалении рассматриваемых предметов от глаз и увеличении яркости освещения — объекты, расположенные слишком близко, видятся расплывчатыми. Отмечаются боли в глазных яблоках, области надбровных дуг и переносицы, быстрая зрительная утомляемость.

Для гиперметропии высокой степени характерны: выраженное снижение зрения как вблизи, так и вдали, ощущение распирания и «песка» в глазах, высокая зрительная утомляемость, сильные головные боли.

Особенности детской дальнозоркости

Как правило, дети рождаются с дальнозоркостью, поскольку глазное яблоко ребенка пока меньше нормальных размеров и оптический фокус не попадает на сетчатку. В связи с этим у дошкольников гиперметропия слабой степени считается естественной возрастной нормой.

В дальнейшем гиперметропия проходит, так как по мере роста ребенка глазное яблоко увеличивается и зрение приходит в норму. Если примерно к 10 годам продолжают наблюдаться неприятные симптомы и гиперметропия не компенсируется, то можно говорить о врожденной дальнозоркости. Она требует обязательной коррекции и терапевтического лечения.

Предрасположенность к дальнозоркости можно и нужно вовремя определять, до того момента, когда болезнь из детской разовьется в рефракционную. С этой целью нужно регулярно проходить комплексное обследование зрения у офтальмолога.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, — это изменение зрительной системы, которое происходит по мере старения организма. С ним сталкиваются почти все люди после 45 лет (даже те, кто всю жизнь имел хорошее зрение) в связи с утратой естественной аккомодации глаза.

Чтобы одинаково четко видеть вблизи и вдали, задействуется так называемый механизм аккомодации: хрусталик глаза с помощью мышц уменьшается, естественная аккомодация ослабевает, начинают проявляться симптомы дальнозоркости.

Диагностика дальнозоркости

При подозрениях на гиперметропию в клинике «Эксимер» (Одесса) проводят комплексное обследование зрения, которое включает:

• определение остроты зрения;
• измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• УЗИ внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
• измерение внутриглазного давления;
• диагностику внутренних патологий;
• обследование формы и преломляющей силы роговицы;
• проверку поля зрения;
• обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

Такая тщательная диагностика позволяет поставить максимально точный диагноз — от этого напрямую зависят правильность и эффективность лечения.

Можно ли вылечить дальнозоркость

В дошкольном возрасте детям даже с небольшой степенью гиперметропии глаз нужна постоянная очковая коррекция. Правильно подобранная оптика является оптимальным решением для нормализации зрительных функций у ребенка с такой проблемой.

Можно ли исправить дальнозоркость у взрослого человека? При возрастной дальнозоркости выписываются очки, которые человек нужно носить при работе на близком расстоянии или чтении. Но, чтобы видеть хорошо вдаль, их придется снимать.

Сейчас разработаны специальные бифокальные и прогрессивные очки, которые имеют два фокуса — для дали и для близи. Такая сложная оптика может вызвать трудности в привыкании и не всем пациентам подходит.

Есть и кардинальный современный метод лечения дальнозоркости — рефракционная замена хрусталика.

При рефракционной гиперметропии есть несколько способов полного решения проблемы:

• лазерная коррекция;
• имплантация факичных линз;
• рефракционная замена хрусталика

Лечение дальнозоркости в клинике «Эксимер»

Мы предлагаем самые передовые способы коррекции зрения при дальнозоркости. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей его зрительного аппарата, возраста, образа жизни, пожеланий по качеству зрения.

Лазерная коррекция зрения

При лазерной коррекции восстановление зрения происходит за счет изменения формы роговицы (естественной линзы глаза) с помощью воздействия лазера. Во время операции роговице придают форму с индивидуальными для каждого пациента параметрами.

Зрение возвращается фактически сразу после лазерной коррекции. Такая операция устраняет дальнозоркость до +4 диоптрий. В офтальмологическом центре «Эксимер» (Одесса) доступны самые прогрессивные методики лазерной коррекции, в том числе: фемтолазерная технология и персонифицированная коррекция Custom Vue с использованием аберрометрического анализа.

Имплантация факичных линз

Имплантация факичных линз применяется для лечения гиперметропии высокой степени в случаях, когда естественная аккомодация глаза еще не утрачена.

Специальную факичную линзу (по сути, аналог контактной линзы) имплантируют внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру через микродоступ 1,8 мм.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Рефракционная замена хрусталика используется для лечения гиперметропии высоких степеней в тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации. Также операция применяется для лечения пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

Процедура заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы через микродоступ 1,8 мм.

Дальнозоркость и катаракта

Возрастная дальнозоркость часто сочетается с другой патологией — катарактой (помутнением хрусталика). Хотя эти болезни и имеют схожие причины (возрастные), их механизмы развития отличаются.

При катаракте хрусталик мутнеет и препятствует прохождению световых лучей к сетчатке. При возрастной дальнозоркости ухудшение зрения связано с ослаблением мышц, удерживающих хрусталик, потерей его эластичности и, как результат, утратой аккомодации. Поэтому, даже вылечив катаракту, человек не избавляется от возрастной гиперметропии — все равно, чтобы хорошо видеть вблизи, ему необходимы очки.

Сегодня избавиться одновременно от обоих заболеваний можно при помощи ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственных интраокулярных линз со специальными оптическими характеристиками — мультифокальных или псевдоаккомодирующих. Они дают возможность хорошо видеть объекты на разных расстояниях, в таком случае можно не использовать очки или контактные линзы для чтения, письма, при работе с мелкими деталями и пр.

Меры профилактики дальнозоркости

Чтобы предупредить развитие дальнозоркости, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• соблюдайте щадящий режим зрительных нагрузок, не допускайте переутомления глаз. Делайте паузы в зрительной работе, чередуйте ее с гимнастикой для глаз, которая тренирует мышцы, отвечающие за аккомодацию;
• организуйте достаточное и равномерное освещение рабочего места;
• оздоравливайте и укрепляйте организм, ведите активный образ жизни. Для профилактики дальнозоркости особенно эффективны: плавание, массаж, контрастный душ воротниковой зоны;
• разнообразьте пищевой рацион продуктами, содержащими витамины группы А, а также цинк, медь, хром, марганец и прочие полезные элементы. Соблюдайте баланс белков, жиров и углеводов, необходимых для организма.