Астигматизм — что это?
Астигматизм — заболевание глаз, при котором человек видит предметы нечетко и/или искаженно. В переводе с латыни это название означает «отсутствие (фокусной) точки».
Астигматизм возникает из-за неправильной (несферической) формы роговицы (реже — хрусталика). В норме роговица и хрусталик имеют ровную сферическую поверхность. В случае астигматизма в разных меридианах поверхности роговицы преломляющая сила разная. При прохождении через такую роговицу световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке.
Что такое меридианы глаза?
Что такое меридианы глаза?Это условные линии на поверхности глазного яблока, которые расположены перпендикулярно друг другу. Одна проходит по вертикали, вторая — по горизонтали. При астигматизме один из меридианов более плоский, а другой — более крутой, потому они имеют различную преломляющую силу. Более крутой меридиан обладает большей преломляющей силой.
Какие симптомы у астигматизма?
Важно вовремя обратить внимание на неприятные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии астигматизма:
- ощущение «песка» и жжения в глазах;
- покраснение глаз;
- двоение и искажение зрительных образов;
- трудности с фокусировкой взгляда;
- проблемы с ориентированием в пространстве, определением расстояния до предметов;
- быстрая утомляемость глаз при чтении, просмотре телевизора, работе за компьютером и пр.;
- снижение остроты зрения;
- боли в области надбровных дуг;
- частые головные боли.
Если заметили какие-то из этих симптомов, это повод обратиться к врачу.
Обратите внимание!
Обратите внимание!Симптомы астигматизма могут быть выражены ярко или едва заметны. Точно определить характер проблемы может только врач-офтальмолог. Не забывайте регулярно посещать диагностику! Взрослым рекомендуется делать это не реже раза в год, детям — в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.
Какие бывают виды астигматизма
Астигматизм бывает:
- врожденным и приобретенным (последний связан с патологиями роговицы — рубцы после перенесенных болезней или операций, кератоконус, травмы);
- роговичным (98,6% случаев) и хрусталиковым (1,4%);
- прямым (наибольшей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан) и обратным (наибольшую преломляющую силу имеет горизонтальный меридиан).
В зависимости от вида нарушения рефракции, различают такие виды заболевания:
- Близорукий астигматизм (миопический). Бывает миопический простой — нормальное зрение в одном из двух меридианов (горизонтальном или вертикальном) сочетается с близорукостью, а также миопический сложный астигматизм — в обоих меридианах глаза присутствует близорукость, но в одном из них ее степень больше, а в другом меньше.
- Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический). Также бывает гиперметропический простой — в одном из меридианов имеется дальнозоркость, сочетающаяся с нормальным зрением в другом меридиане, и гиперметропический сложный — в обоих меридианах глаза дальнозоркость, но в одном из них ее степень больше, а в другом меньше.
- Смешанный астигматизм — близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.
По степени астигматизма различают:
- слабую – до 2 диоптрий;
- среднюю – до 3 диоптрий;
- высокую – 4 и более диоптрий.
Что такое физиологический астигматизм
У многих людей есть физиологический астигматизм (или роговичный), он имеет небольшую степень — не более 0,5 диоптрии. Корректировать его не нужно, поскольку он не оказывает серьезного влияния на качество зрения.
В молодом возрасте зрительная система компенсирует физиологический астигматизм, но со временем он может дать о себе знать. Часто люди даже не подозревают о наличии у себя такого заболевания, и оно обнаруживается лишь на диагностике зрения.
Чем грозит астигматизм
Астигматизм, особенно средней или высокой степени, кроме нечетного зрения, часто сопровождается астенопией — зрительным дискомфортом, общим плохим самочувствием, головокружением, головными болями, резью в глазах. Кроме того, астигматизм более 2 диоптрий серьезно усложняет подбор и изготовление очков и линз. Если не корригировать заболевание в детском возрасте, оно может привести к серьезным осложнениям — развитию косоглазия и амблиопии.
Диагностика астигматизма
Чтобы точно поставить диагноз, необходимо тщательное обследование зрительного аппарата. Помимо определения остроты зрения с использованием специальных цилиндрических линз, проверка на астигматизм может включать:
- рефрактометрию — полный анализ рефракции глаза;
- кератотопографию — компьютерную томографию, при которой обследуется роговица глаза и определяется степень роговичного астигматизма;
- скиаскопию (теневую пробу) — обследование рефракции глаза с помощью специального осветительного прибора, скиаскопа;
- УЗИ и биомикроскопию (в том числе офтальмоскопию) — обследование, позволяющее определить причины астигматизма и детально рассмотреть все структуры органа зрения.
Для диагностики астигматизма используются и другие методы, которые позволяют выявить это заболевание у пациентов любого возраста начиная с трех месяцев.
проверки на астигматизм
Профессиональная диагностика, проведенная с использованием современного высокоточного оборудования — залог сохранения хорошего зрения. В офтальмологическом центре «Эксимер» (Одесса) имеются все возможности для этого. Астигматизм, как и многие другие заболевания глаз, следует вылечить, не дожидаясь формирования и развития опасных осложнений.
Лечится ли астигматизм
Задача лечения астигматизма — «собрать» преломляющиеся лучи в одной точке на сетчатке. Самый распространенный способ — очки со специальной оптикой, также используются и специальные торические контактные линзы. Однако эти виды коррекции при астигматизме сопряжены с определенными трудностями.
Для лечения астигматизма у взрослых и детей выписывают очки со специальными цилиндрическими линзами. Их подбор и изготовление требуют высокой квалификации офтальмологов и оптометристов. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматическую оптику появляются данные о цилиндре и оси его расположения. При этом у пациентов с высокой степенью астигматизма такие средства коррекции могут вызывать неприятные ощущения: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. Бывает такое, что очки постоянно приходится менять. Особенно сложно тем пациентам, у кого астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью: тогда нужны сфероцилиндрические стекла.
Что такое цилиндрические стёкла?
Это специальные отрезки стекла в виде продольного среза цилиндра. Они уникальны тем, что лучи света, которые попадают в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи, попадающие в плоскость, перпендикулярную оси, преломляются.
При назначении очков с цилиндрическими стеклами помимо преломляющей силы в рецепте врач указывает и положение оси стекла. Для этого используется международное обозначение, по которому градусы отсчитываются от горизонтального меридиана справа налево.
Чтобы избежать негативных ощущений от оптической коррекции, современная офтальмология предлагает эффективные способы лечения астигматизма глаз — лазерную коррекцию, имплантацию факичных линз и рефракционную замену хрусталика.
Лечение астигматизма в клинике «Эксимер»
Можно ли вылечить астигматизм? Да, клиника «Эксимер» (Одесса) располагает самыми современными методиками для этого. Способ лечения астигматизма у взрослых и детей всегда подбирается индивидуально, на основании тщательной диагностики зрительной системы, зависит от вида заболевания и степени его развития.
Коррекция астигматизма лазером
Лазерная коррекция астигматизма — оптимальный способ избавления от астигматизма (до ±3 диоптрий). Зрение восстанавливается благодаря изменению формы роговицы — естественной преломляющей линзы глаза — с помощью воздействия лазера. Во время операции роговице придается форма с индивидуальными для каждого пациента параметрами.
В клинике «Эксимер» доступны самые прогрессивные методики лечения астигматизма лазером, в том числе: фемтолазерная коррекция зрения и персонифицированная коррекция Custom Vue с использованием аберрометрического анализа.
Имплантация факичных линз
Имплантация факичных торических линз применяется для лечения астигматизма от 0,75 до 4 диоптрий в случаях, когда проведение лазерной коррекции по каким-либо причинам невозможно.
В ходе этой операции на глаза при астигматизме специальная факичная линза (по сути, аналог контактной линзы) имплантируется внутрь глаза в заднюю или переднюю его камеру через микродоступ 1,8 мм.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
Рефракционная замена хрусталика используется для лечения астигматизма высоких степеней. Подходит для тех случаев, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации.
Такая операция при астигматизме заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной торической линзы через микродоступ 1,8 мм.
Астигматизм и близорукость
Часто астигматизм сочетается с другим нарушением рефракции — близорукостью (миопией). Вместе эти заболевания могут доставлять серьезный дискомфорт.
Стандартная оптическая коррекция в таком случае не позволяет обеспечивать оптимальные зрительные характеристики. Необходимы специальные сфероцилиндрические очки или торические контактные линзы. Оптимальный способ восстановить зрение — лазерная коррекция зрения.
Послеоперационный астигматизм
Послеоперационный астигматизм — нарушение сферической формы роговицы после микрохирургических вмешательств.
В некоторых таких случаях возможно исправление астигматизма с помощью лазерной коррекции зрения. Однако современные методики проведения операций (например, удаление катаракты) позволяют свести риск появления послеоперационных проблем к минимуму или вовсе их избежать.
Профилактика астигматизма
Профилактические меры при астигматизме заключаются в соблюдении правил гигиены зрения, которые помогают защитить глаза от излишних нагрузок и в какой-то мере предотвратить формирование и развитие серьезных осложнений. Рекомендации следующие:
- любую зрительную работу выполняйте при достаточном и равномерном освещении;
- зрительные нагрузки чередуйте с физическими, делайте перерывы в просмотре телевизора, работе за компьютером, чтении и пр.;
- регулярно выполняйте гимнастику для глаз;
- минимизируйте влияние неблагоприятных климатических условий: холода, мороза, ветра (особенно с песком или пылью) — всего, что способно вызвать раздражение глаз.
Более подробные индивидуальные рекомендации можно получить на очном приеме у офтальмолога. Врач расскажет, что необходимо делать, чтобы не допустить развития астигматизма или ухудшения состояния органов зрения (в соответствии с имеющимся видом заболевания, его степенью, общим состоянием зрительной системы и возрастом пациента).
