Кератоконус — что это?
Кератоконус — это дегенеративное заболевание глаз, при котором роговица из-за структурных изменений истончается и принимает коническую форму (в отличие от нормальной — сферической). Название патологии происходит от двух греческих слов: kerato («роговица») и «konos» (конус).
Природа заболевания связана с нарушением оптико-механических свойств основного вещества роговицы. Волокна, формирующие ее основу, теряют свою прочность. Под действием внутриглазного давления роговица выпячивается вперед.
Кератоконус обычно возникает в подростковом возрасте, но иногда встречается у взрослых людей, чаще до 30 лет. Изменение формы роговицы, как правило, происходит медленно, в течение нескольких лет. Однако встречаются также случаи более быстрого прогрессирования кератоконуса.
Почему появляется кератоконус
До сих пор точно не выяснено, что же является причиной кератоконуса. Специалисты отмечают влияние состояния эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патологии соединительной ткани. Также стоит упомянуть наследственность и неблагоприятные экологические факторы (негативную роль могут сыграть повышенный радиационный фон и ультрафиолетовое облучение).
Чем грозит кератоконус
Из-за конусовидной формы роговицы лучи света в ее различных точках преломляются неравномерно, поэтому острота зрения при кератоконусе снижается (так же, как при близорукости), человек видит предметы искаженными, линии — изломанными (так же, как при астигматизме). При развитых стадиях заболевания происходит истончение роговицы (вплоть до разрыва), сопровождающееся выраженным болевым синдромом.
Признаки кератоконуса:
- невозможность откорректировать искажения зрения при помощи стандартных оптических средств (очки, контактные линзы);
- быстрое прогрессирование близорукости;
- искажения зрения, схожие с астигматизмом;
- ореолы и засветы в вечернее и ночное время.
На последних стадиях заболевания появляется заметное невооруженным глазом конусовидное выпячивание роговицы.
Стадии кератоконуса
На первой (начальной) стадии развития кератоконуса происходит незначительная деформация роговицы.
Вторая стадия этой болезни глаз характеризуется увеличением деформации роговицы, происходит помутнение ее верхней части.
На третьей стадии роговица принимает выраженную конусовидную форму, большая ее часть истончается и мутнеет.
Четвертая стадия — роговица заметно выпячивается, практически полностью истончается и мутнеет.
По мере развития кератоконуса, с ростом степеней близорукости и астигматизма неуклонно падает острота зрения. Могут происходить болезненные разрывы роговицы, из-за которых зрение теряется практически полностью.
Диагностика кератоконуса в клинике «Эксимер»
На ранних стадиях выявить кератоконус может только офтальмолог с использованием необходимого оборудования, на данном этапе эту болезнь часто принимают за близорукость или астигматизм. Чтобы не терять время и не запустить заболевание, важно регулярно проходить обследование зрения в специализированной клинике. И стоит помнить о том, что внезапно появившиеся признаки близорукости, ее быстрое прогрессирование, искажения зрения, схожие с астигматизмом, могут на самом деле оказаться симптомами кератоконуса.
В офтальмологическом центре «Эксимер» (Одесса) для детального обследования зрительной системы используется комплекс современного диагностического оборудования:
- компьютерный роговичный топограф — позволяет выявлять самые первые признаки кератоконуса;
- когерентный томограф — бесконтактно обследует толщину роговицы, анализирует ее состояние;
- эндотелиальный микроскоп — определяет качественный и количественный состав эндотелиального слоя роговицы.
Такая комплексная диагностика позволяет выявлять кератоконус на самых ранних стадиях, гарантирует точность постановки диагноза и составление полной картины зрительной системы пациента, фиксирует и прогнозирует возникновение заболевания.
Методы лечения кератоконуса
В зависимости от стадии заболевания, используются такие прогрессивные и новые методы лечения кератоконуса: кросс-линкинг, имплантация стромальных колец (сегментов), кератопластика.
Кросс-линкинг
На начальной стадии кератоконуса выполняется процедура кросс-линкинга (в переводе с анг. — «перекрещивающиеся связи»). Она заключается в укреплении роговицы и стабилизации кератоконуса при помощи специального лазера.
Кросс-линкинг позволяет укрепить строму роговицы, стабилизировать прогрессирование кератоконуса, остановить истончение роговицы. Процедура выполняется специалистами в клинике «Эксимер» (Одесса).
Имплантация стромальных колец
Примерно через месяц после проведения кросс-линкинга осуществляется имплантация стромальных колец в роговицу. Процедура щадящим образом изменяет поверхность роговицы, ее рефракцию, стабилизирует роговицу.
Этот этап лечения кератоконуса позволяет добиться хороших оптических характеристик.
Кератопластика
При высокой степени кератоконуса используется кератопластика. Это хирургическое вмешательство направлено на восстановление формы роговицы и ее функций. Выполняются удаление поврежденной части роговицы и ее замена донорским трансплантатом.
Применение фемтосекундного лазера в лечении кератоконуса
Сейчас возможно выполнение имплантации стромальных колец и кератопластики по самой прогрессивной и щадящей методике — с помощью фемтосекундного лазера. Отсутствие механического воздействия позволяет сократить восстановительный период, минимизировать риск осложнений, сделать вмешательство персонализированным, а значит, повышает эффективность лечения кератоконуса.
