Эрозия роговицы — это повреждение прозрачной выпуклой линзы наружной капсулы глаза, которое преимущественно носит травматическую природу. Часто встречается у детей, что вызвано их активностью.

При эрозии глазной роговицы может отторгаться или отслаиваться эпителий на ограниченном участке или на обширной поверхности этой оболочки. Реже наблюдается самопроизвольное отторжение эпителиального слоя, которое называется рецидивирующей эрозией (код МКБ-10 — Н18.8). Возникает она, как правило, после травмы поверхностного слоя роговицы.

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать развитие посттравматической эрозии роговицы левого или правого глаза могут разные факторы:

  • механическая травма;
  • попадание соринки, песка, металлической стружки или другого инородного тела в глаз;
  • неправильная эксплуатация контактных линз;
  • химический или термический ожог;
  • неправильный рост ресниц;
  • некорректно проведенная хирургическая операция.

Кроме травмы, спровоцировать заболевание может бактериальный или вирусный кератит. Развивается оно при синдроме сухого глаза, недостаточном закрытии века во время сна или при моргании, при выраженном недостатке витамина А. Возникнуть патология может на фоне снижения иммунитета, гормональных нарушений, сахарного диабета. В таких случаях существует опасность, что болезнь перейдет в хроническую форму. К причинам инфекционного характера относят конъюнктивиты, хламидиоз глаза, поражение вирусом герпеса.

Согласно описанию, развиваться заболевание может из-за дистрофических изменений роговицы, вследствие чего нарушаются обменные процессы и гибнут клетки разных слоев этой оболочки. В результате повреждается эпителий, появляются небольшие полости под ним, отслаиваются клетки. Как следствие, возрастает риск развития рецидивирующей эрозии роговицы глаза.

Как распознать эрозию роговицы

Во время болезни ощущается сильная боль, поскольку обнажены нервные окончания. Травматическая эрозия роговицы характеризуется выраженным роговичным синдромом, который может сопровождаться такими неприятными признаками:

  • светобоязнью;
  • обильным слезотечением;
  • блефароспазмом;
  • снижением остроты зрения вследствие отека и помутнения ткани;
  • покраснением глаза, вызванным реакцией кровеносных сосудов на раздражение нервных окончаний;
  • ощущением инородного тела в газу.

При возникновении первых нежелательных симптомов необходимо сразу обратиться в офтальмологический центр. Специалист определит, чем лечить патологию, применяя современные методы диагностики.

Как диагностируют эрозию роговицы

Вначале врач собирает анамнез. Для определения эрозии на роговице используют офтальмологический микроскоп с щелевой лампой, обычно при флюоресцентном окрашивании. Конъюнктиву и роговицу исследуют только после введения анестетика. Его инстилляцию делают в область нижнего свода. Оба века выворачивают. Неметаллическое инородное тело и участки эрозии более различимы при флюоресценции с освещением кобальтовой лампой.

Пациентам с высоким риском внутриглазных повреждений или с видимой перфорацией глазного яблока при зрачке каплевидной формы назначают КТ. Это позволяет исключить или подтвердить присутствие инородного тела. Если есть подозрение на наличие металлического инородного тела, МРТ не проводят. В этом случае существует риск смещения металла и получения более серьезной травмы.

Тщательная диагностика позволяет максимально точно поставить диагноз, определить причины развития патологии и назначить корректное лечение.

Возможные последствия патологии

Иногда инородная частица нарушает целостность глаза, что приводит к серьезным последствиям, например, к отслоению сетчатки. При повреждении роговицы нельзя заниматься самолечением. Это может нанести серьезный вред здоровью. Существует риск развития опасных осложнений (увеита, кератита, помутнения роговицы и др.), вплоть до слепоты.

У ребенка и взрослого болезнь может быть осложнена вторичной инфекцией.

Как лечат эрозию роговицы

Если патология вызвана попаданием инородного тела в глаз, нужно обязательно его извлечь. Сделать это может только врач в амбулаторных условиях. Лечение повреждения роговицы глаза предусматривает применение препаратов, способствующих ее восстановлению. Поверхность этой оболочки увлажняют с помощью кератопротекторов. Чтобы предупредить вторичное инфицирование, назначают антибактериальные средства в виде мазей или капель. Такая вероятность возрастает при нарушении целостности ткани. Врач также расскажет, как правильно проводить гигиену глаз, чтобы предотвратить осложнения.

Даже после исчезновения симптомов закапывают глазные капли на основе натуральной слезы. Это позволит предотвратить рецидив эрозии.

В случае неэффективности такого лечения при рецидивирующей эрозии может использоваться фототерапевтическая кератэктомия (ФТК). Это хирургический метод, во время применения которого используется эксимерный лазер. С его помощью удаляют поврежденные участки базальной мембраны. Использование лазерного луча исключает риск инфицирования, ожога и травмирования тканей. Современные методы позволяют избавиться от патологии и предотвратить возникновение проблем со зрением.

Сроки заживления

Изучая отзывы о том, как долго заживает эрозия роговичного слоя, можно сделать вывод, что восстановление эпителия занимает в среднем от 5 до 15 дней. Сроки зависят от масштабов полученного повреждения. При своевременно начатом лечении прогноз положительный.