Лазерная коагуляция сетчатки глаза — единственная процедура, которая помогает решить проблему отслойки сетчатки и многих других изменений этой структуры органа зрения. Альтернативы такому микрохирургическому вмешательству нет, метод признан эффективным и безопасным на международном и европейском уровнях. В офтальмологических центрах для процедуры используют современное оборудование и новейшие технологии, что и дает гарантию не только восстановления зрения, но и предупреждает возникновение полной слепоты.

Что является показанием к проведению лазерной коагуляции сетчатки глаза

Многие патологические процессы в сетчатке глаза приводят к потере зрения, офтальмолог может с помощью лазерного оборудования воссоздать целостность поврежденного участка структуры. Предварительно пациенту проводят комплексную компьютерную диагностику — она дает возможность не только поставить точный диагноз, но и определить степень тяжести патологии, распространенность заболевания и дать прогнозы по результатам микрохирургического вмешательства. Врач заранее выбирает вид операции — может быть проведена периферическая коагуляция или полная. В первом случае речь идет не о восстановлении зрения, а о профилактике отслойки сетчатки на фоне прогрессирующих офтальмологических патологий. Лазером «припаиваются» только ослабленные, истонченные участки структуры.

К показаниям проведения рассматриваемой процедуры относятся:

  1. Дистрофические процессы в сетчатке. Лазерная коагуляция поможет остановить их, предотвратить поражение фоторецепторов и потерю их функциональности.
  2. Отслоение структуры. Оболочка отходит от сосудистого слоя, прекращается ее снабжение питательными веществами, и клетки отмирают.
  3. Ретиношизис. В ходе диагностики фиксируется присутствие жидкости между слоями сетчатки, которые не являются единой структурой (разошлись).
  4. Ретинопатия диабетического типа. В сетчатке наблюдается нарушение кровообращения, которое произошло на фоне тяжелого и длительно текущего сахарного диабета.
  5. Заболевания сосудов. Лазерная коагуляция считается целесообразной при выявлении тромбоза центральной вены.

Офтальмолог может назначить процедуру при макулодистрофии, обнаружении некоторых видов опухолей в области глаз. Операция может носить профилактический характер, когда у пациента диагностируют патологические изменения глазного дна и присутствует риск потери зрения.

Как проходит процедура

Ограничительная лазерная коагуляция сетчатки глаза (допустимое название манипуляции) выполняется в амбулаторном режиме, пациент не госпитализируется. Предварительно ему нужно будет пройти диагностику и определиться с врачом в отношении даты проведения операции. Иногда она требуется в срочном порядке, когда обращение за помощью происходит при активном прогрессировании патологий структуры. Далее работа ведется строго по протоколу:

  1. В глаза пациенту вводятся капли, обладающие свойством расширять зрачок и действовать как мощный анестетик. На глаз устанавливается специфическая линза (профильная), которая обеспечивает беспрепятственное проникновение луча в глазное яблоко.
  2. Начинается воздействие лазерным лучом на поврежденные участки сетчатки. Врач полностью контролирует работу аппарата с помощью микроскопа. Длительность воздействия — 10–15 минут, за это время луч «сращивает» все слои, создает некий барьер, который останавливает патологический процесс.
  3. Ведется контроль состояния пациента. Это третий, заключительный этап, который уже относится к послеоперационному периоду. Офтальмолог осматривает пациента после проведения процедуры, и если никаких побочных эффектов нет, то пациента отпускают домой, предварительно выдав рекомендации по поведению.

Во время выполнения манипуляции больной находится в сидячем положении. Во время воздействия лучом на глаз пациент видит перед собой постоянно мелькающие желтые, белые вспышки — обычно это состояние хорошо переносится, но может возникнуть головокружение или ощущение тошноты. В таком случае врач рекомендует переключить свое внимание, сконцентрироваться на том, что видит второй, не задействованный в операции, глаз.

Ограничения в восстановительном периоде

Оценить эффективность коагуляции можно только через полторы-две недели, когда окончательно формируются спайки. Рекомендации офтальмологов в отношении проведения периода восстановления будут следующими:

  1. В первые сутки отказаться от физических нагрузок, чтения, просмотра ТВ и работы за компьютером. Организм находится в состоянии стресса, сетчатка активно восстанавливается, и поэтому оптимальным вариантом будет режим отдыха.
  2. В течение 7 дней запрещено принимать тепловые процедуры. Это касается посещений бани и сауны, приема горячей ванны. Отказываться от водных процедур не стоит, просто нужно строго соблюдать температурный режим.
  3. Первые несколько дней желательно не употреблять крепкие алкогольные напитки. В этот же период нужно крайне осторожно относиться к физическим нагрузкам и выполнять все движения плавно, без рывков. Например, если нужно поднять сумку с пола, то сначала нужно будет полуприсесть, и потом уже выполнить нужное действие.

Восстановление будет протекать гораздо быстрее и проще, если человек будет ограничивать нахождение перед экраном телевизора и монитором компьютера, находиться на воздухе в солнцезащитных очках. Срок ограничений зависит от того, какую площадь сетчатки глаза обрабатывали лазерным лучом, обычно первичная реабилитация заканчивается через 1-2 недели, а лазерную коррекцию можно делать через 3-4 недели после коагуляции сетчатки.

Какие осложнения могут возникнуть

Даже если пациент соблюдает все рекомендации после операции, он не застрахован от развития осложнений в восстановительном периоде. Вероятность их появления очень низкая, потому что коагуляция выполняется на высокоточном оборудовании и под контролем врача. А новейший навигационный аппарат Navilas выполняет процесс коагуляции в автоматическом порядке по четко заданной программе. И, кроме того, пациенту не нужно надевать специальную линзу, которая может вызывать дискомфорт.

Тем не менее, если в течение 3–10 дней после процедуры болит глаз, постоянно беспокоят головокружения и головные боли, имеются другие ухудшения самочувствия, то стоит обратиться за помощью в офтальмологическую клинику. Специалист проведет контрольное обследование и исключит или подтвердит следующие осложнения:

  1. Отечность тканей в местах воздействия лазерного луча. Безобидный побочный эффект, который исчезает самостоятельно максимум через 2 недели после операции.
  2. Воспалительный процесс в радужке. Начинается в том случае, если в ходе процедуры энергия лазера попала на эту структуру глаза. Корректируется состояние повторным вмешательством.
  3. Ощущение дискомфорта в глазу также требует повторного осмотра врачом.

Минимизировать риск развития осложнений можно только путем выбора грамотного врача-офтальмолога и клиники с проверенной репутацией. После процедуры офтальмолог обязательно дает пациенту советы о том, что нельзя делать во время реабилитации, когда посетить клинику для контрольного осмотра и какие симптомы укажут на необходимость немедленного обращения к специалистам.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — один из проверенных и эффективных методов сохранения зрения при патологических процессах в этой структуре. Несмотря на небольшой риск развития осложнений, стоит доверить свое здоровье профессионалам. В клинике предварительно будут выявлены или исключены противопоказания, проведена диагностика и обозначены прогнозы в отношении результатов процедуры. При минимальных рисках операция будет назначена и проведена согласно международным, европейским протоколам.