Катаракта и близорукость или дальнозоркость

Катаракта — это опасное офтальмологическое заболевание, сопровождающееся частичным или полным помутнением хрусталика. Болезнь требует особого подхода в лечении, поскольку не купируется консервативными методами. Она может возникать как самостоятельное заболевание, но нередко сочетается с другими патологиями. Например, катаракта и близорукость или дальнозоркость, которые специалисты называют соответственно миопией и гиперметропией, — нередкое явление. Устранить патологии в этом случае может только высокопрофессиональный офтальмолог.

 

Почему развиваются сразу обе болезни

Сложно выделить одну причину при возникновении осложненной катаракты (та, которая сочетается с другой болезнью — в данном случае с близорукостью или дальнозоркостью). В большинстве случаев проблема появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов. В их число входят:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гипертоническая болезнь;
  • плохая наследственность;
  • вредные привычки, в частности активное курение;
  • нехватка витаминов в рационе;
  • профессиональная деятельность в условиях яркого освещения, например в кинотеатре, при постоянном вождении автомобиля в вечернее время и т. д.;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • неблагоприятные экологические условия.

Повышается риск развития глазных патологий после достижения 40-летнего возраста. Уже с этого периода могут начинаться изменения.

 

Катаракта и близорукость

Анатомические особенности глаза при миопии имеют отличия, если сравнивать со здоровым глазным яблоком. Его объем увеличен, соответственно, сетчатка и сосудистая оболочка являются более растянутыми. Чем больше «минус», тем более выражены такие особенности. Ситуация провоцирует ухудшение питания структурных элементов глаза, включая хрусталик. Кроме этого, токсины начинают выводиться медленнее, что вызывает деструктуризацию белковых соединений, из которых состоит эта естественная линза.

В результате таких изменений хрусталик мутнеет, на сетчатку не попадает достаточно света, из-за чего формируется нечеткая картинка. Так развивается катаракта. В отличие от близорукости, зрение в этом случае скорректировать очками невозможно. Единственный действенный способ лечения катаракты — оперативное вмешательство.

Важно выбрать оптимальную тактику устранения патологии при сопутствующих заболеваниях, чтобы обеспечить высокую эффективность терапии и короткий восстановительный период. При осложненной миопией катаракте можно столкнуться со следующими проблемами:

  • повышение вероятности появления разных осложнений при проведении операции;
  • изменение анатомических и физиологических свойств глазного яблока — миопия высокой степени усложняет визуальный контроль рабочей зоны, поскольку меняется глубина передней камеры глаза, повышается вероятность травмирования аппарата, который связывает хрусталик.

Самой прогрессивной методикой в лечении катаракты при близорукости является факоэмульсификация с установкой ИОЛ (интраокулярной линзы) — искусственного хрусталика. Катаракту удаляют с помощью ультразвука, делая прокол в 2–3 мм. Операция малотравматична, не предусматривает наложения швов после ее проведения. ИОЛ подбирают в каждом случае индивидуально, что позволяет добиться хорошей остроты зрения в будущем. После удаления катаракты может быть проведена лазерная коррекция остаточной близорукости.

 

Катаракта и дальнозоркость

В большинстве случаев (примерно 90%) катаракта развивается в силу возрастных изменений и является одной из самых частых причин ухудшения зрения в пожилом возрасте. Но это не единственное заболевание глаз, риск развития которого повышается с возрастом. Такие изменения способствуют также возникновению дальнозоркости, когда ухудшается зрение на близком расстоянии. В этом случае встает вопрос, как излечить обе болезни.

Когда катаракта сочетается с гиперметропией, можно удалить пораженный хрусталик, заменив его на обычную ИОЛ. Дальнозоркость в этом случае корректируют очками. Но сегодня есть более прогрессивный метод лечения катаракты и гиперметропии — это факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Такая операция имеет ряд преимуществ:

  • высокая эффективность — методика позволяет восстановить остроту зрения и скорректировать дальнозоркость;
  • малая инвазивность — в ходе хирургического вмешательства делается прокол размером 2–2,5 мм, который потом затягивается самостоятельно, без накладывания швов;
  • быстрота проведения — для проведения операции понадобится 30–40 мин;
  • короткий период восстановления.

Мультифокальная линза имитирует работу естественного хрусталика глаза и дает возможность хорошо видеть практически на любом расстоянии.

 

Трифокальные линзы

Удаление измененного хрусталика при катаракте устраняет проблему, но чтобы пациент снова мог хорошо видеть, нужно вместо естественной линзы установить искусственную, которая будет выполнять те же функции. С этой задачей хорошо справляются интраокулярные трифокальные линзы. Их изготавливают из биосовместимых с организмом человека материалов.

Такое инновационное решение позволяет пациенту полностью отказаться от очков. С помощью мультифокальных линз можно восстановить функционирование структур глаза. Такой искусственный хрусталик обеспечивает разные возможности:

  • четкую «идентификацию» предметов, поскольку в линзе имеется несколько фокусов;
  • ясное зрение;
  • автоматическое перестраивание глаза на меняющееся расстояние;
  • отсутствие напряжения, дискомфорта, сухости.

С трифокальной линзой пациент будет хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Дальнозоркость или близорукость отлично корректируется таким методом. Согласно статистическим данным, 85% пациентов, которым была сделана факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной ИОЛ, не пользуются ни очками, ни контактными линзами.