Лазерная коррекция зрения: какие методы используются, их преимущества и недостатки

Лазерная коррекция зрения — инновационный метод восстановления зрительных функций глаза с использованием высоких технологий. Востребован при разных рефракционных нарушениях — дальнозоркости, близорцецентукости, астигматизме. Отличается высокой эффективностью и успешно применяется в целом мире. Проводится с использованием разных методик. Если вы задумались о восстановлении зрения, стоит подробнее с ними ознакомиться. Современные методы лазерной коррекции аномалий рефракции позволяют избавиться от ношения очков или контактных линз.

В основе всех методов лежит один принцип — при помощи лазера роговице придается новая форма, изменяется преломляющая ее сила, благодаря чему лучи света фокусируются точно на сетчатке. Разница заключается в технологичном подходе. Каждая технология имеет свои плюсы и минусы. Выбор делают после консультации с врачом с учетом клинической картины, особенностей организма пациента, его потребностей.

 

LASIK

Метод «ЛАСИК» — лазерная коррекция, позволяющая восстановить функции зрения с коротким периодом реабилитации. Именно этим способом проведена большая часть подобных операций в мире.

При использовании методики LASIK лазер воздействует на внутренние слои роговицы. Для этого сначала механическим микрокератомом отделяют так называемый лоскут роговицы. В результате верхний эпителиальный слой сохраняется. Лазер шлифует внутренний слой роговицы, придавая ей нужную форму. После коррекции роговичный лоскут возвращается на место и выполняет функцию естественной защитной линзы глаза. Преимуществ методики немало:

  • прогнозируемые и стабильные результаты — пациент получает хорошее зрение на долгие годы;
  • безболезненность процедуры;
  • быстрота проведения — 10–15 мин оба глаза;
  • широкая область применения (близорукость — до –15, дальнозоркость — до +6).

Уже через час-два после оперативного вмешательства пациент может полноценно видеть, а на следующий день — возвращаться к привычному способу жизни.

До появления метода «ЛАСИК» зрение корректировали, не отделяя лоскут. Ткани испарялись с наружного слоя роговицы. Реабилитация после проведения подобного вмешательства была длительной, пациент испытывал дискомфорт. Но LASIK имеет и минусы. При его выполнении выдвигаются требования к толщине роговицы. Если она очень тонкая, «ЛАСИК» провести невозможно. Стоит также учесть, что, хотя фиксация лоскута на прежнем месте надежная, все равно при физическом контакте существует риск его смещения. Поэтому выполнение данной методики ограничено родом деятельности.

 

«Фемто-ЛАСИК»

Лазерная коррекция по методу «Фемто-Ласик» — это одна из самых прогрессивных технологий восстановления зрения. Она не предусматривает механического вмешательства в роговицу. В данном случае формирование лоскута происходит при помощи фемтосекундного лазера — это главное отличие. Но, как и при методике «ЛАСИК», воздействие направлено на внутренние слои роговицы. Поэтому технологию еще называют «100%-но лазерный «ЛАСИК». После коррекции лоскут возвращают на место, где он надежно фиксируется за счет роговичного коллагена.

Преимущества Femto-LASIK:

  • высокая технологичность — толщина среза перед оперативным вмешательством программируется, она получается идеально равномерной, чего невозможно достичь при использовании механических приспособлений;
  • качественно новые характеристики контрастности, четкости и яркости зрения даже в ночное время;
  • безопасность — риск проявления осложнений после операции сведен к минимуму;
  • значительно сокращен период реабилитации;
  • минимальный риск инфицирования, поскольку оперативное вмешательство бесконтактное;
  • возможность проводить операцию пациентам с разными особенностями строения роговицы, которые раньше входили в список противопоказаний.

Хотя лоскут после применения «Фемто-ЛАСИК» лучше стыкуется с тканями и при травмирующем воздействии он хорошо держится, потенциальный риск все же остается.

 

Лазерная коррекция с технологией “тонкий лоскут”

Технология «тонкий лоскут — это один из самых современных способов восстановления зрения, представляющий собой усовершенствованный LASIK. Метод предполагает использование специального сверхточного микрокератома, который программируют. Форма роговицы корректируется по данным, полученным после проведения аберрометрического анализа. Он позволяет учесть нарушения в оптической системе пациента и их воздействие на зрение. Моделируется оптимальная форма роговицы, компенсирующая все искажения.

Преимущества «Супер-ЛАСИК»:

  • высокие результаты проведения операции — возможно получить 100%-ную остроту зрения;
  • максимальная точность — срез лоскута делается очень тонким, учитываются рельефные особенности рельефа;
  • снижение риска возникновения побочных оптических эффектов после процедуры, поскольку она проводится по индивидуальным показателям;
  • коррекция аберраций (искажений зрительной системы) низшего и высшего порядка — контрастной чувствительности, сумеречного зрения и др.

Технология Super-LASIK может быть применена для исправления неудовлетворительных результатов операций, проведенных по другим методам.

 

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия — это самый первый способ проведения коррекции лазером, который начал применяться еще в середине 80-х годов прошлого века. Предусматривает проведение вмешательства на наружных слоях роговицы без формирования лоскута. Сегодня эта процедура выполняется лишь по показаниям. Среди преимуществ методики стоит выделить тот факт, что она может применяться при тонкой роговице.

ФРК имеет и ряд недостатков. Реабилитация после ее проведения болезненная. Пациент должен длительное время пользоваться глазными каплями и защитными контактными линзами.

 

LASEK

Вмешательство предусматривает отделение и приподнимание верхнего клеточного слоя роговицы — эпителия. Он выполняет роль лоскута. После этого с помощью эксимерного лазера формируется оптимальная форма роговицы. Методика тоже применяется по показаниям.

Такая операция более травматичная. Не исключено, что в процессе могут повредиться нервные окончания эпителиального слоя, из-за чего после операции пациент будет испытывать боль. Кроме того, полная острота зрения достигается медленнее. На протяжении реабилитационного периода, который длится 4-5 дней, пациент должен носить защитные контактные линзы.

Хотя «ЛАСЕК» имеет недостатки, его широко практикуют. Методика позволяет восстановить зрение тем, кто имеет противопоказания к применению «ЛАСИК», то есть недостаточную толщину роговицы либо некоторые особенности ее формы.

 

ReLEx SMILE

ReLEx SMILE — это технология фемтосекундной лазерной коррекции от немецкой компании Carl Zeiss Meditec. Применяется для восстановления функций глаза при близорукости и миопическом астигматизме.

В процессе проведения такой операции используется фемтосекундный лазер ZEISS Visumax. С его помощью формируют лентикулу — тончайший линзообразный фрагмент, находящийся в толще роговичного слоя. Ее поверхность при этом не повреждается. Лентикулу удаляют через небольшой разрез, сделанный предварительно лазером. Оперируемую зону промывают стерильным раствором. Необходимый эффект коррекции рефракции обеспечивается изменением формы роговицы после удаления лентикулы. Преимущества методики «СМАЙЛ»:

  • точность, эффективность и предсказуемость процедуры благодаря использованию высокоточного оборудования;
  • малая травматичность — по сравнению с применением методик ФРК и «ЛАСИК», больше тканей роговицы остаются незатронутыми, зона хирургического вмешательства меньше;
  • возможность провести операцию для людей, которые ведут активный образ жизни, имеют тонкую роговицу, синдром сухости глаз;
  • минимальное воздействие на прочностные характеристики тканей;
  • отсутствие осложнений, которые присущи другим методам лазерной коррекции;
  • короткий реабилитационный период.

Если говорить о недостатках метода, то стоит выделить тот факт, что успешность его проведения во многом зависит от профессионализма офтальмохирурга. По этой технологии невозможно оперировать дальнозоркость, поскольку в таком случае требуется другой профиль лентикулы — роговицу необходимо не уплощать, а, наоборот, делать более крутой. Кроме того, технология считается самым дорогим способом восстановления зрения.

Определить, какой метод лучше, самостоятельно невозможно. Важно провести тщательное обследование системы зрения, проконсультироваться со специалистом. Врач сначала определит, можно ли вообще вам проводить лазерную коррекцию, поскольку любое оперативное вмешательство имеет противопоказания. Если случай пациента окажется несложным, при выборе подходящей методики врач будет ориентироваться на образ жизни, который он планирует вести, и его финансовые возможности.