Гемангиома глаза — доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эндотелия. Появляется преимущественно у детей, особенно недоношенных. Болезнь носит прогрессирующий характер, опухоль нередко прорастает в близлежащие ткани. На ее долю приходится большинство случаев доброкачественных новообразований глаз.
Особенности течения заболевания
Гемангиома над или под глазом поражает тонкие и чувствительные ткани. Обнаруживается патология в первые дни или месяцы жизни малыша. Нередко до полугодовалого возраста у младенца появляются гемангиомы и на других участках тела. Болезнь нередко имеет неблагоприятное течение. Максимальных размеров новообразование может достичь всего за несколько дней или месяцев после рождения ребенка. Патология чаще встречается у девочек.
У взрослых тоже может появиться гемангиома. Это одна из самых частых видов патологии, при которых поражается глазница. В большинстве случаев опухоль расположена на задней стенке, но может находиться в любой ее части. Также она иногда находится на радужке, белке, сетчатке.
Причины появления патологии
Почему развивается гемангиома глаза у новорожденного, сегодня до конца не известно. Поиск мутаций генов пока не дал результатов. Генетический фактор тоже не принадлежит к факторам риска. Механизмы, провоцирующие нарушение процесса формирования сосудов, неизвестны. Есть некоторые доказательства, что опухоль возникает из-за повреждений клеток. Патологический процесс начинается во время внутриутробного развития на 7–10 неделе беременности.
Как развиваются сосуды у плода, до конца не изучено. Этот процесс очень сложный. Любые нарушения могут спровоцировать рост кровеносных сосудов, который характерен для гемангиомы глаза.
Виды заболевания и их проявление
Выделяют два типа патологии, развивающейся у новорожденных.
Капиллярная гемангиома глаза («земляничный» невус)
Доброкачественная опухоль при капиллярной форме патологии выглядит как ограниченное новообразование. Для него характерны такие признаки:
- ярко-красный цвет;
- выступание над уровнем кожи;
- увеличение в размере, когда ребенок плачет или кричит;
- побледнение при надавливании.
Патология чаще возникает на верхнем веке и может прорастать в орбиту. Активный рост новообразования наблюдается в течение первого года жизни малыша. К 2-летнему возрасту он приостанавливается. После этого начинается регресс. До 5–6 лет опухоль исчезает.
Лечение капиллярной гемангиомы показано при наличии амблиопии, экспозиционной кератопатии, сдавления зрительного нерва, выраженного косметического дефекта, некроза либо инфицирования.
Кавернозная гемангиома глаз («пламенеющий» невус)
Опухоль при кавернозной форме заболевания имеет вид пятна, имеющего такие характеристики:
- розовый цвет. При взрослении малыша может измениться на темно-красный или фиолетовый;
- четкие границы;
- мягкая консистенция;
- сохранение размеров с возрастом.
Патология не возникает самостоятельно. В некоторых случаях кожа под опухолью грубеет, гипертрофируется, кровоточит или воспаляется. Иногда она рыхлеет, на ней появляются узлы. Часто кожа поражается сегментарно, но встречаются подобная патология и с двух сторон. Обширные гемангиомы могут затрагивать тройничный нерв. Иногда такие опухоли выявляются в сочетании с синдромом Штурге-Вебера, при котором нарушается развитие сосудов сетчатки и оболочек головного мозга.
Возможные осложнения
При гемангиоме могут возникать нежелательные последствия:
- механический птоз: из-за увеличенного размера новообразования нарушается работа мышц века, поэтому оно опускается;
- косоглазие: опухоль не позволяет глазному яблоку активно двигаться в разные стороны;
- кровотечение, инфицирование. Осложнения возникают при больших гемангиомах;
- нарушение зрительных функций.
После регресса новообразования на его месте иногда остается рубец либо гипопигментация.
Как диагностируют гемангиому
Прогноз благоприятный при своевременно начатом и корректно назначенном лечении. Поэтому при выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в офтальмологическую клинику. Диагностируется патология при осмотре с использованием щелевой лампы. Дифференциальная диагностика предусматривает проведение таких исследований:
- УЗИ, которое выполняется с целью оценивания структуры новообразования и глубины поражения;
- КТ, МРТ позволяют уточнить размеры опухоли, исключить или подтвердить поражение соседних органов.
Если поверхность опухоли изменилась, делают биопсию. Она позволяет исключить перерождение в злокачественное новообразование. В некоторых случаях требуется консультация других специалистов, например, онколога, дерматолога.
Как устранить гемангиому глаза
При лечении патологии используются разные методы:
- Медикаментозная терапия. Предполагает назначение глюкокортикостероидов. Вводят препарат перорально. При обширной опухоли подкожно инъецируют интерферон. Сдержать ее рост помогут специальные капли.
- Криодеструкция или диатермокоагуляция — воздействие на новообразование низкой или высокой температурой, благодаря чему оно разрушается либо отторгается.
- Хирургическое вмешательство. Проводится при обширной патологии и ее нахождении в анатомически сложных участках. Хирургические методы используются для удаления косметических дефектов, которые остаются после таких опухолей.
Лазерные методы применяют, если новообразование небольшое.
Профилактика патологии
Поскольку развитие гемангиомы начинается в период эмбрионального развития, необходимо тщательно планировать беременность, контролировать ход ее течения. Это позволит предотвратить патологию. За несколько месяцев до зачатия нужно устранить все очаги инфекции в организме. Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни. После достижения 35–40-летнего возраста нужно контролировать артериальное давление с целью профилактики эклампсии (судорожного синдрома).
