пн - суб с 9:00 до 19:00

вс - выходной

03150, Киев,

ул.Деловая (Димитрова), 5-Б;

Показать на карте
Киев, ул. Деловая, 5-Б Одесса, ул. Армейская, 8-В

Косоглазие

Косоглазие — что это?

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза поочерёдно отклоняются при взгляде прямо.

Косоглазие может возникнуть в любом возрасте. Различают врождённое и приобретённое косоглазие.

Причины врождённого косоглазия:

  • перинатальные нервно-мышечные глазные микротравмы;
  • врождённые различия в анатомическом строении обоих глаз;
  • заболевания центральной нервной системы.

Причины приобретённого косоглазия:

  • наличие дальнозоркости, близорукости, астигматизма средней и высокой степеней;
  • острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого (анизометропия);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп);
  • психологические травмы (испуг).

Приобретённое косоглазие обычно диагностируется в возрасте трёх лет.

Факторы риска развития косоглазия у детей:

  • родовые травмы (нарушения функций центральной нервной системы, шейного отдела позвоночника и другие);
  • патологии беременности у матери;
  • наследственность;
  • анизометропия (разница рефракции глаз);
  • некорригированная дальнозоркость высокой степени;
  • заболевания сетчатки, поражения зрительного нерва, помутнение преломляющих сред глаза;
  • несоблюдение зрительного режима в раннем детском возрасте.

Виды косоглазия по происхождению

Врачи выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова.

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (при лечении такого вида косоглазия, как правило, требуется участие невролога).

Косоглазие различается и по другим критериям: стабильности отклонения зрительных осей (постоянное и непостоянное) и вовлеченности глаз (одностороннее и перемежающееся).

В зависимости от отклонения зрительных осей косоглазие бывает: сходящимся (при этом виде косоглазия зрительные оси направлены к переносице), расходящимся (зрительные оси тяготеют к вискам), вертикальным (зрительные оси отклонены вверх или вниз) и смешанным(сочетающим в себе различные виды отклонений зрительных осей). По данным медицинской статистики, сходящееся косоглазие встречается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся, и около трети страдающих данным заболеванием имеют вертикальное отклонение зрительных осей. Также стоит отметить, что сходящееся косоглазие, как правило, сопряжено с дальнозоркостью, расходящееся же, напротив, часто сопровождается близорукостью.

Чем опасно косоглазие

Косоглазие — не только косметический дефект. В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение. Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину. Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением. При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может. Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается. Часто косоглазие «соседствует» с ещё одним опасным заболеванием — амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), характеризующимся стойким снижением остроты зрения одного или обоих глаз. Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы. При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Что такое ложное косоглазие?

В связи с особенностями строения лица у детей до года (широкая переносица, близко посаженные глаза) может показаться, что зрачки расположены несимметрично, и ребёнок косит. Это иллюзия — так называемое ложное косоглазие. Лечения в данном случае не требуется: с возрастом лицо ребёнка будет меняться, и это впечатление исчезнет. Определить, ложное косоглазие или истинное, может только врач-офтальмолог.

Косоглазие: что делать?

Косоглазие у детей ни в коем случае нельзя оставлять без внимания! Нужно своевременно обратиться к офтальмологу, чтобы не допустить потери зрения у ребёнка. К лечению косоглазия приступают сразу же, как только оно выявлено. Важно не упустить момент: у детей до шести-семи лет зрительная система активно формируется, она гибкая и хорошо поддаётся терапевтическому воздействию. Поэтому при вовремя начатом и правильно подобранном лечении можно избежать серьёзных проблем со зрением в будущем. Если не провести лечение косоглазия в детстве, во взрослом возрасте последствия могут быть необратимы.

Для определения природы косоглазия проводится тщательное диагностическое обследование зрительной системы ребёнка. В зависимости от многих факторов (возраста пациента, причин возникновения косоглазия и степени его проявления) подбирается оптимальная программа лечения.

Как лечить косоглазие у детей

Лечение косоглазия может включать несколько этапов:

  • Оптическую коррекцию, обеспечивающую устранение зрительного дискомфорта посредством ношения специальных очков – с бифокальными, призматическими линзами.
  • Окклюзию, целью которой является полноценное включение обоих глаз в зрительную работу посредством ношения окклюдеров – специальных наклеек, закрывающих ведущий либо, наоборот, неработающий глаз.
  • Аппаратное лечение, позволяющее нормализовать зрительные функции путем комплексной стимуляции, тренировка для глаз с использованием специального оборудования.
  • Хирургическое вмешательство, изменяющее мышечный баланс – и тем самым восстанавливающее симметричное или близкое к нему положение глаз.

Каждый этап лечения строго контролируется врачом. Для максимальной эффективности лечение должно проходить в одном медицинском центре, у одного врача и на одном оборудовании.

Как избавиться от косоглазия у взрослых

Для взрослых пациентов, по той или иной причине не прошедших лечение в детстве, или для тех, у кого косоглазие развилось уже во взрослом возрасте, наиболее эффективным способом лечения чаще всего является хирургическое вмешательство. Прежде всего такое лечение направлено на устранение косметического дефекта.

Для восстановления зрительных функций после хирургического вмешательства пациентам рекомендуется пройти курс реабилитирующих аппаратных процедур, направленный на коррекцию нарушений бинокулярного зрения. Выбор оптимального метода лечения в каждом конкретном случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.

Профилактика косоглазия

Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом, своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок. Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. Во время беременности будущим мамам следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

А знаете ли вы?

  • У индейцев майя одним из признаков красоты было косоглазие. Поскольку большинство майя рождалось со здоровыми глазами, приходилось искусственно добиваться того, чтобы глаза смотрели в одну точку. Для этого ребёнку привязывали к волосам смоляной или каучуковый шарик так, чтобы он висел на уровне глаз. Со временем глаза привыкали смотреть в одну точку, и шарик можно было убирать.
  • В зависимости от причин косоглазия врачи различают более 25 видов этого заболевания, каждое из которых требует особого подхода к лечению и реабилитации.

Лечение косоглазия в клинике «Эксимер»

Записаться на прием к офтальмологу

Каждый посетитель сайта получает скидку -5% на диагностику зрения

при записи на прием через сайт.

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ ЗАДАТЬ ВОПРОС